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脑血管病门诊
脑血管病是神经内科优势病种,我科脑血管病专业组设有脑血管病专科门诊,每周一下午由刘尊敬博士出诊,每周三下午由薛爽主任和田朝晖医师出诊。同时我们开辟了急性脑血管病抢救治疗绿色通道,对于符合溶栓条件的超早期、早期缺血性脑卒中患者进行急诊动静脉溶栓治疗,目前完成的动脉静脉溶栓例数居于国内前例,积累了大量的经验。我科拥有国内领先水平的脑血管病诊治新仪器新设备,开展了数字减影脑血管造影、经颅多普勒超声(脑血流图)、动态栓子监测、颈动脉超声、磁共振血管成像等特色专科检查手段。
本专病门诊主要针对以下病种:
(1)肢体瘫痪或感觉障碍
(2)言语困难,流涎
(3)口角歪斜
(4)单眼黑朦或视物不清
(5)记忆减退或短暂全面遗忘
(6)头晕头痛
(7)视物成双
(8)有长期的高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟史
本专病门诊主要收诊病种包括:
(1)脑梗死
(2)脑出血
(3)短暂性脑缺血发作
(4)颅内动脉狭窄和闭塞
(5)颈动脉的狭窄和闭塞
(6)锁骨下动脉盗血
(7)脑血管病性痴呆
出诊时间: 每周一下午、周三下午 1:00 - 4:30
地 点: 中日友好医院神经内科门诊
薛爽主任出诊“脑血管病门诊” | 田朝晖医师出诊“脑血管病门诊” |
附:脑血管病知识
脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。
血管源性的病因很多,主要概括为两大类:(1)心血管系统和其他系统或器官的病损,累及脑部血管和循环功能,如动脉粥样硬化、高血压性动脉改变、心源性栓塞以及炎症感染、血液病、代谢病、结缔组织病等导致或伴发供应脑部血管的狭窄、闭塞,使局部缺血,或因血管病损破裂而出血;(2)颅内血管本身发育异常、创伤、肿瘤,如先天性颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、血管源性或其他颅内肿瘤和颅脑损伤所致。以第一大类病因更为常见。
脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,是中老年人致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高,脑血管病的发病率仍在不断上升并趋于年轻化。
脑血管病主要表现为口眼歪斜、偏瘫、偏身感觉障碍、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳等症状,不但影响患者本人生活质量、造成心灵上的创伤,并给家庭和社会带来了沉重的经济负担。因此,对于脑血管病的早期诊断、早期预防及进行规范化的治疗刻不容缓。
大多数缺血性卒中为血栓性或血栓栓塞性动脉闭塞所致。缺血性卒中发生后,神经元的死亡以时间依赖方式进展的,同时取决于缺血的持续时间和严重程度。脑梗死在缺血发生后最初的数小时内迅速进展,因此,必须在这个有限的时间窗内给病人施行有效的治疗,以取得最好的转归,这也就是通常所谓的“溶栓”。对于急性缺血性梗死发病3小时内,无溶栓禁忌症者可静脉内使用组织型纤维蛋白酶原激活剂(rt-PA);对于急性缺血性梗死发病6小时内,无溶栓禁忌症者可经股动脉行选择性脑血管造影,明确脑血管闭塞的部位及程度,尽可能接近血栓部位进行超选择性动脉溶栓治疗。使血栓溶解,闭塞的血管再通,及早重建血液循环,抢救半暗带脑组织,缩小梗死面积,改善急性脑梗死患者的预后。
经颅多普勒超声(TCD)是近年来发展起来的一项无创伤性的脑血管病变检查技术。由于其具有无创伤性、检测方便、廉价可靠、重复性好、能床旁操作等优点,已广泛应用于临床。经颅多普勒超声可以全面提供颅内外各血管的血流动力学状况、动脉狭窄程度、侧支循环建立情况等信息,为临床医师对病情的诊断和预后提供有价值的参考,并可对有动脉狭窄的患者进行长期的随访观察,为临床医师调整治疗提供依据。
数字减影脑血管造影是评价脑血管的“金标准”,但其是有创性检查、并非首选的检查方法。当B超、经颅多普勒超声和核磁共振血管成像等检查怀疑脑血管有狭窄时,为明确诊断,需进一步行血管造影。该检查可以动态、全面的观察脑血管的血流情况、变异情况、侧支代偿情况等,为进行血管内介入治疗提供依据。
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