老年男性的性功能与性行为因人而异，对某一特定的个人而言，则因时而异。显然，性能力和性行为直接受急、慢性疾患或受身体全面衰退的影响，但对老年人性反应的最大影响，从本质上说，可能是在他的性行为形成时期所生活的社会环境。美国学者金西等人在1948年提出这种可能性，以后其他科学家开展的人群调查结果也倾向于支持这种理论。
维持老年男性实际性行为最重要的因素是积极的性表达的连贯性，这是性学家马斯特斯和约翰逊研究多年得出的结论。他们发现，当男性在他性格形成时期受刺激产生强烈的性输出时，就为31~40岁的年龄范围内确立了一个基本的性生活模式，当他进入中年或老年后，性生活通常是上述性活动的类似重现，并以其生理反应为标志。对于一些老年男性的调查表明事实确实如此。马斯特斯和约翰逊认为，采用什么方式的性表达对于老年男性性行为的维持无关紧要，只是要保持高水平的活动。
男性性功能障碍的发生率在50岁以后急剧上升。正如所预料的那样，在此年龄以后继发性阳痿也显著增加，且年龄每增加10岁，发病率也成倍增加。在治疗男性阳痿时发现一个有趣的现象，即在接受治疗而摆脱继发性阳痿的病例中，年龄在50岁以上的男性所占的百分比较高。也就是说，老年男性患继发性阳痿的比例升高，可治愈者的比例也升高。
正如50岁以上的继发性阳痿的男性能重新获得性功能一样，老年男性的性反应能力，因肉体的或是社会的原因暂停者，也能被重新刺激起来，只要这位男子希望恢复积极的性活动，而且有一个对性行为感兴趣的伴侣。如果他们健康状况允许的话，一个70岁甚至80岁的男性，除了一些心理因素外，几乎不需要提供任何帮助，就可以重建积极的性乐趣，恢复健全的性活动。
简而言之，如果较高的性活动水平从较年轻时便一直维持下来，而且既无急性也无慢性身体缺陷的干扰，老年男性通常能维持某种形式的、主动的性表达，直到70岁甚至80多岁。即使性交活动已经中止了很长一段时间，如果进行足够的性刺激，并且能得到有兴趣的伴侣支持的话，这些七八十岁的男性也能够恢复有效的性功能。
虽然不少老年男性能维持较高水平的性活动，但多数人步入老年后确实出现了性反应性衰退。那么，是什么原因导致老年男性的性反应性能力下降呢？引起老年男性性能力退化的因素是多方面的。这些因素通常可以归纳到下列6个总体范畴中的一个或几个：
（１）千篇一律的、重复而单调的性关系（通常转变成对性伴侣的厌烦）。
（２）专注于事业或经济追求，常使男性因生活、工作的重负而忽视了性生活。
（３）精神和肉体的疲劳，会使一个老年男性的性反应能力降低。
（４）饮食过度和饮酒过量，具有抑制老年男性性紧张的倾向。
（５）身体与精神疾患。
（６）与前几条有关或前几条中任一条所造成的对性行为的恐惧心理。


--摘自《中老年保健》杂志
中老年保健杂志网址：http://hi.baidu.com/zlnbjw