问：我今年68岁，近两年来经常感到排尿困难，每次排尿都要用较长时间，白天尿的次数较多，而且夜里要有2～3次。到医院做B超检查，显示前列腺中度肥大。有的大夫建议我手术，有的大夫建议我吃药，从心理讲我也害怕做手术，但吃药刚开始明显好一点，以后效果不明显。我在一些报刊上看到有“根治前列腺”的药物，不知可靠否?请专家能否介绍一下“根治前列腺肥大”的药物?　　　(河南 姜某)

答：前列腺肥大也叫良性前列腺增生，根据您信中所述的情况，前列腺中度肥大只要B超没有残余尿、肾积水，在治疗方法上应首选药物治疗。目前临床用药主要有三类：① 5α-还原酶抑制剂，其作用是抑制前列腺腺体的增生，使增生前列腺的体积缩小;其中观察时间最长、报告效果最好的某进口药，用药半年后，前列腺的体积缩小平均为20%，继续用药到四年其前列腺的体积缩小也不超过20%，其副作用主要有阳痿等。②α1肾上腺受体阻滞剂，其作用是松弛前列腺的平滑肌，减轻对尿道的挤压，其副作用主要有低血压反应等。③植物药(我国自产的称中药)，其作用主要是抗炎、消肿、减轻充血，有一定的抗增生疗效，副作用小，安全性高，但疗效并不稳定。以上三类药物国内外已广泛应用，采用联合用药效果更好，但同一类药物只选一种既可。这三类药物均有国产、进口、中外合资，因生产厂家不同，其商品名及价格均不同，但同一类药物其药理作用近似。建议您到您所在地大型医院泌尿外科开具处方用药。目前国内外还没有“根治前列腺肥大”的药物。如用药3～6个月仍旧无效甚至加重，就不得不做手术了。

中日友好医院泌尿外科副主任医师 冯照晗

--摘自《中老年保健》杂志

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