3月3日是全国爱耳日，我们应该保护自己的听力，来更好地感受这个多姿多彩的世界，更好地生活。老年人随着年龄的增长，听力会出现不同程度的退化。如何延缓这种退化，最大限度地保护自己的听力呢？ 听觉是我们生来具有的感觉，听觉器官是人类获取外界信息的重要感官，我们依赖听觉与这个有声的世界相互联系，同时也获得对社会的融入感和自身的安全感。但有些人的听力却由于各种原因出现问题。听力下降患者生活于寂静的世界，无法与周围世界建立有效联系，生活质量也会随之下降。老年人也会因听力下降不能与他人交流，更容易患上老年性痴呆。目前我国正在向老龄社会迈进，因此老年人听力的保护就显得尤为重要。
　　进入老年，人体各器官出现老化，听觉器官也不例外。听力障碍在老年人群中普遍存在，然而我们对其重视程度却远远不够，这严重影响了老年人的生活质量和身心健康，对家庭和社会带来负面影响。
　　老年人常见的听力下降
　　老年人最常见的听力下降是老年性耳聋，这是指因听觉系统老化而引起的听力损失，其病理改变主要在耳蜗及蜗后。临床表现为高频听力下降、言语识别率降低、脑干诱发电位的潜伏期延长等特点。我们常在排除其他原因后，将老年开始出现的双耳对称的渐进性感音神经性聋诊断为老年聋。
　　老年性耳聋主要表现为小声音听不到，大声音又怕吵，和人交谈有时能够听到声音但听不清讲话内容，言语识别率明显下降，同时有部分老年人会伴有耳鸣。另外由于很多老年人患有高血压、高脂血症、糖尿病等全身疾病，这些疾病对听觉器官也会产生不利影响，不但会加重老年性聋，而且还会使之提前，甚者可发生突发性耳聋。
　　突发性耳聋指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋。现代社会，由于各种社会因素如压力、紧张、疲劳等等因素的存在，突发性耳聋发病率增高很快。突发性耳聋除了听力下降，多还伴有耳鸣，少数人可有眩晕症状。突发性耳聋多引起内耳的毛细胞变性和缺血，是不可耽误的急症，发生之后一定要及时到医院就诊治疗。
小知识
　　高频听力
　　人耳接受声音的频率范围是从低频率的16赫兹到高频率的20000赫兹。正常实用听力的频率是在500到2000赫兹，超过2000赫兹以上的声音就称为高频率声音，低于1000赫兹的声音为低频率声音。高频听力下降说明耳朵在接收高频率声音的时候，敏感度比正常人下降，即需要更大声响（分贝数）才能听得见。
　　感音神经性聋
　　病变位于内耳的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。
　　及早预防可延缓耳聋
　　听觉器官老化而引起老年性耳聋，虽然属于自然规律，目前，此过程尚无逆转的方法。但并不是说就可以听之任之，漠不关心，也不是没有任何预防、治疗和康复的办法。临床实践表明，对老年性听力障碍，及早进行预防、治疗，将有助于提高老年人的生活质量。
　　从预防的角度，应该在工作生活中尽量减少激发因素，这样能够推迟老年性耳聋的发生。如降低环境噪声，节制脂肪摄入，多食用含纤维素的蔬菜、水果、鱼类、牛羊肉等，忌酒戒烟、积极治疗体内潜在病灶，劳逸结合，坚持体育锻炼，避免情绪紧张和情绪激动，保持乐观向上的生活态度等。在患有其他疾病的治疗中，尤其要忌用耳毒性药物。已知有耳毒性的药物已近百种，常见的有链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素；水杨酸盐类止痛药，如阿司匹林等；奎宁、氯奎等抗疟药；长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂等抗癌药；速尿、利尿酸等袢利尿药；抗肝素化制剂保兰勃林等。另外还有铅、磷、砷、苯、一氧化碳、四氯化碳、酒精、烟草等中毒。　　从治疗角度，维生素A、维生素E类药物，肝素、ATP（三磷酸腺苷二钠片）、地塞米松、生物碱类药物、山莨菪碱等西药，黄芪、葛根、骨碎补、黄柏、丹参、炙甘草、山萸肉、熟地等中药对改善听力有一定的治疗效果。
　　助听器是好帮手
　　目前，感音神经性聋在老年人听力障碍中占大多数，合理使用助听器是其主要的康复手段。人体所有的器官都有一个特点，叫“用进废退”，意思是一个器官或某种功能，越是经常使用或锻炼，其功能越好；如若经常不用或得不到锻炼，则其功能将衰退。听力也具有这个特点。对于临床上无法治愈的传导性耳聋和经过治疗无效的神经性耳聋，为了防止内耳功能下降，应该尽早佩戴助听器。
　　随着科学技术的发展，助听器已经不再是简单的放大器。如今，助听器已经进入了数字时代。每一位听力障碍者的听力损失程度都不一样，因此电脑会根据每个人的情况调整放大程度，使放大后的声音更接近自然。目前，数字可编程助听器在传统助听器的基础上又增加了智能降噪、智能抑制反馈啸叫、多频段可调节、自适应数字音频聚焦以及多程序选择等新的功能。实践证明，耳聋患者佩戴助听器之后，其精神状态和社会交往能力会明显改善。
　　专家小档案
　　吴玮，解放军306医院耳鼻咽喉头颈外科主任。全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会常务委员，北京市朝阳区耳鼻喉科专业组组长，北京大学医学部、航天医学研究所、军医进修学院硕士研究生导师。中华耳科杂志编委，总装备部医学杂志编委。擅长先天性外耳畸形一期或二期再造，外耳道狭窄、闭锁，中耳畸形等疾病的外耳道成型、中耳腔探察，中耳成形术，解除了很多患者的病痛。另外对鼻内镜手术、声带及鼾症手术也有独到之处。　

--摘自《中老年保健》杂志
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