1月16日上午，北京某大学学生小张来到国家卫生计生委中日友好医院急诊科，说自己早晨被家中的小狗抓伤了右脚踝，不知是否需要注射狂犬病疫苗。急诊科对他的伤情进行了检查，伤口并未流血，但皮肤表面有明显的抓痕，皮下也可以看到瘀血。接诊医生判断其为“犬类致伤轻度Ⅱ类伤口”，应注射疫苗，并立刻对伤口进行了消毒处理。小张随后在朝阳区疾控中心统一下发的《狂犬病暴露者门诊登记表》上进行了登记，签署了注射疫苗的知情同意书，在医院急诊注射了狂犬病免疫疫苗的第一针。 自北京市卫生局公布第一批设立狂犬病免疫预防门诊的医院以来，小张是国家卫生计生委中日友好医院急诊科接诊的第50例狂犬病免疫疫苗注射患者。 2005年12月15日，市卫生局在18个区县指定了第一批45家医院设立狂犬病免疫预防门诊。这些门诊实行24小时接诊制度,并且统一悬挂“狂犬病免疫预防门诊”标志。本市被动物咬伤的人,可随时接受伤口处理及狂犬病免疫疫苗和抗狂犬病血清的免疫预防注射。中日友好医院也是这45家医院之一。 为了做好疫苗接种工作，中日友好医院在医护人员中专门开展了两次狂犬病防治知识的重点培训。目前急诊科按照北京市卫生局有关规定，根据患者伤口类型进行三类处理：Ⅰ类伤口为被犬类舔触、无损伤的皮肤，一般建议不必注射狂犬疫苗；Ⅱ类伤口为被犬类咬伤或抓伤，未出血，但皮肤表面有咬痕（抓痕）和瘀血，此时必须注射狂犬疫苗；Ⅲ类伤口为流血和开放伤口，此时除必须注射狂犬疫苗外，还应根据伤情加注狂犬病免疫血清或球蛋白。医院使用的狂犬疫苗商品名为“维尔博”，分别在患者被咬伤、抓伤后第0、3、7、14、28天各注射一支。这些注意事项，都在急诊科挂出的“被犬类咬伤后治疗的相关内容说明”的宣传牌中进行了具体说明，帮助患者了解狂犬病有关常识和接受疫苗注射的注意事项；同时，对于每一位接受注射或前来咨询的患者，接诊医生都进行了详细的口头宣讲。 中日友好医院急诊科副主任、副主任医师苏伯固介绍说，现在急诊每天都有来注射狂犬病疫苗的患者，特别是近一周以来，最多的一天有9人。患者大多来自朝阳区和东城区，主要是医院周边社区的居民和学生。50例患者中年纪最大的71岁，最小的仅1岁多，绝大多数人是被自己家养的狗或猫咬伤或抓伤的，也有人是被兔、豚鼠等其他宠物咬伤的。患者受伤部位大多为手指、手臂和脚踝，也有6位患者被咬伤、抓伤的部位是嘴唇和下巴。其中伤势最重的一位患者是被自家的藏獒咬伤了手臂，由于创面大、失血较多，来院时手臂肿胀得很厉害，在医院急诊科得到了及时处理，已基本脱离危险。 苏主任说，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，目前医学上只能预防，无法治愈。该病的潜伏期短则10天，长则10余年，一旦发病，死亡率几乎为100％。我国解放后由于采取各种预防措施，该疾病发病率明显下降。近年来，由于居民饲养猫、狗等宠物逐渐增多，发病率有所增高。据国家卫生计生委公布的全国重点传染病疫情显示，从2002到2004年，我国狂犬病疫情一直呈上升趋势，病死数居我国37种法定报告传染病首位。苏主任认为，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能尽早接受疫苗注射非常重要。目前已证实，在被咬当日及时注射狂犬疫苗并按全程规定注射者发病率最低。 随着人们生活水平提高，许多家庭都饲养了宠物，不少人下班后喜欢抱着小猫小狗玩，或与宠物追逐、打闹甚至亲吻，苏主任认为这是很危险的。不仅是猫、狗等常见宠物，其他感染狂犬病的温血动物如鼠、兔等，甚至鸟类也可能传播狂犬病。为此，苏主任特别提醒广大市民，请不要过分主动地与您喜爱的猫、狗等动物亲近，避免您的宠物给您带来不必要的伤害；如果不慎被咬伤、抓伤、啄伤，一定要及时对伤口进行清洗消毒，或到医院处理伤口，并尽快到附近的狂犬病疫苗注射点注射疫苗，确保您和您家人的健康与安全。