为了进一步加强我院基本医疗保险患者至外院进行检查、治疗及转院的管理，规范医疗行为，依据北京市基本医疗保险关于转诊、转院的相关政策规定，特制定《关于加强我院医保患者转诊及转院管理规定》。 一、转诊手续 1、医保患者住院期间，只有因病情需要，或者我院医疗技术水平、设备条件所限等原因，不能进行的检查、治疗项目方可转诊到外院进行。 2、责任医师首先须确认此检查、治疗项目属于医保报销范围内，由本科副主任医师以上人员填写一式两份的《北京市医疗保险转诊单》（以下简称〈转诊单〉），注明检查、治疗项目的准确名称、转诊原因、所转诊的医院（必须为本市医保定点医疗机构）、转诊有效期限等。 3、科室指定人员持《转诊单》，先到医务部核实此检查、治疗项目确属我院不能进行的项目，由医务部在《转诊单》上盖章。 4、科室人员持《转诊单》，再到医保办公室核实此检查、治疗项目确属医保报销范围内的项目，由医保办公室在《转诊单》上盖章并留存一份。 5、医保患者持一份审批后的《转诊单》至外院进行检查、治疗，医疗费用由患者现金先行垫付。 6、责任医师需告知医保患者在外院检查、治疗结束后，必须及时将外院的收据、明细单及一份《转诊单》交到我院出院结算科，方可将外院检查、治疗的费用计入我院住院费用，一并向医保中心申报。 7、医保患者至外院进行检查、治疗前由于未办理正规的转诊手续所产生的拒付、不能报销、患者投诉等问题，须由责任科室承担。 8、转诊手续必须事先办理，事后不得补办。 9、到外院进行的检查、治疗项目如为医保报销范围之外，医师必须与患者签订《自费项目协议书》，由患者自费直接到外院检查、治疗。 二、转院手续 1、医保患者住院期间，如果因病情需要，或者我院医疗技术水平、设备条件所限等原因，不能进行治疗的患者，可以转院到其它医院（必须为本市医保定点医疗机构）。 2、医保患者只有在转出我院24小时之内，在所转往的医院住院的，方可按中途转院对待，患者不需交纳第二次住院的起付线（650元）。 3、医保患者转院至外院前，必须由本科副主任医师以上人员填写一式两份的《北京市医疗保险转诊单》（以下简称〈转诊单〉），注明转院原因、所转往的医院、转院有效期限（限转院当日）等。由专人将《转诊单》送至我院医保办公室盖章，《转诊单》一份由医保办公室留存，一份由医保患者及时交给所转往的医院。 4、医保患者转院至外院前，科室应帮助患者联系好外院的床位或确认患者能够在转出我院24小时之内入住外院。否则，患者由于没能按照中途转院对待，多交纳一次起付线，由此产生的投诉、医保拒付、红冲等问题，须由责任科室承担。 5、转院手续必须事先办理，事后不得补办。 6、医保患者如转院至医保定点中医医院或专科医院，不需办理转院手续，可直接前往。 三、办理转诊、转院手续地点 周一至周五：8：00-12：00,13:00-17:00 一楼出院结算处出院8号窗口 电话：4384 周末、节假日：8：00-12:00,13:00-17:00 二楼门诊大厅医保办公室 电话：5231 四、本规定由医保办公室负责解释。 中日友好医院 二○○五年十一月二十九日