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记中医专家李佩文——内外治兼用发扬中医药之长治肿瘤
“天有不测风云
人生怎无疾患
……
敢与病魔争斗
还靠雄心一片
莫被癌症吓破胆
定有春光无限”
这是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中日友好医院肿瘤科主任李佩文教授写给患者的一首诗。
多年来,李佩文不仅在用中医中药抗癌,而且还在用诗词漫画的形式,向人们传送着各种抗癌知识,实现着“最大限度提高患者生活质量”的理念。
内外治兼用 发扬中医药之长
1977年,已有10年临床经验、对中医药充满兴趣、西医出身的李佩文考取了中国中医研究院三位名老中医余桂清、张代钊、段凤舞联合招收的中西医结合肿瘤专业研究生,从此迈进了肿瘤的中医药治疗领域。
李佩文很早就看到,对于肿瘤患者来说提高生活质量是最为重要的。由于放、化疗中患者有强烈的不适反应,有的患者因此不能继续治疗;一些肿瘤引发的疼痛常让患者感到生不如死;许多肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于并发症……李佩文决定从减轻患者放、化疗反应,缓解患者的癌痛,治疗并发症等入手展开研究。
1984年,李佩文调入中日友好医院后,经过对肝癌病例的回顾调查,发现中药有防治癌痛的良好作用,并提出了如下防治癌痛的思路:一是疼痛是主观感受,相同刺激可以产生不同的感觉,诸多实验证明养心安神解郁的中药可以升高痛阈;二是中医有“不荣则痛”的理论,温经、补益、行气的中药可以防治疼痛;三是中医有“不通则痛”的理论,通过预防血栓的发生,防止组织缺氧,可以在发现致痛原因之前,用中药防患于未然;四是中医有外治的传统,外用药能快速直达病所。
在此思路的基础上,李佩文进行了大量的药物筛选、验证,以元胡、土鳖虫等制成了“祛痛灵外用膏”。临床表明,“祛痛灵外用膏”平均作用时间为6.42小时,有效率达79.2%。如今,“祛痛灵外用膏”依然作为中日友好医院院内制剂在应用。不仅如此,李佩文还研制出了治疗化疗药外溢所致的皮肤溃疡的外用药,也有很好的疗效。
放化疗的毒副反应是影响患者治疗以及生存质量的一个重要问题,最普遍的就是血象下降,虽然用一些西药有时2~3天血象就会明显上升,但是西药只是把骨髓里面的白细胞驱赶了出来,效果不能持续。李佩文的研究表明,以扶正培本中药治疗化疗的毒副反应,不仅可以改善患者乏力、纳差等症状,还可有效提升患者的血象,改善恶液质状态,有助于完成化疗疗程,延长患者的生存时间。因此,他提出,在非紧急处理的情况下,及早应用中药对防治白细胞长期持久低下是有益的,有利于防止肿瘤的复发与转移。30多年来,李佩文在扶正中药对放化疗有减毒增效的作用领域颇有建树,完成了多个部级、院级课题,并获多个奖项。
并发症一般都发生在肿瘤的晚期阶段,治疗非常困难。李佩文发现,中药的使用可以明显提高对并发症的治疗效果。对于肺癌合并感染应用抗菌药后仍有长久的咳嗽、咯血,李佩文研制出的“平肺冲剂”(后又改为口服液)有明显的止咳止血作用,一直作为中日友好医院院内制剂使用。对于晚期肿瘤感染,应用抗菌药仍有高烧不退者,李佩文应用犀角地黄汤或清开灵,也收到明显退热作用。为了把自己的经验推广开来,也为了增强人们对中药治疗肿瘤并发症的信心,李佩文主编了《恶性肿瘤并发症实用疗法》一书,受到了广大肿瘤科医师尤其是中西医结合肿瘤科医师的欢迎。
漫画配诗词 大专家热心科普
“头皮总是有疖肿,可以多吃些黄瓜”“你现在面部有水肿,不能吃西洋参。”……这是记者在采访时听到的李佩文交代患者的生活注意事项。对每一位患者,李佩文都会像拉家常一样告诉他们怎么吃、怎么放松心情等等药物治疗以外的东西。
李佩文认为,调理好生活,既能提升患者生活质量,对于肿瘤的防治也有积极意义。他向记者讲了这样一个故事:他到山东出诊,当地官员为了感谢他,送给他一罐虾酱。殊不知,虾酱是用小虾小鱼经过霉变并发酵后制成的,含有很高的亚硝酸盐。亚硝酸盐在胃肠道的酸性环境中可转化为亚硝胺。亚硝胺是一种在动物实验中已经确认的致癌物质。在山东、辽东的沿海地区,千百年来,人们素有食用虾酱的习俗,但同时,这些地区也是食道癌、胃癌的高发地区。如果地方父母官都不懂得这些预防知识,他怎么能帮助群众改变不科学的饮食习俗呢?作为医生,李佩文感到非常痛心,他说:“我们不能等到人们已经病了再来治啊!我们有责任有义务向广大群众宣传预防癌症的知识。”
另外,还有一些肿瘤患者存在不同程度的心理障碍,如焦虑、烦躁等,致使有的患者虽然肿瘤局部已获得了缓解,但严重的精神心理障碍却影响了后期的治疗和康复效果。这也提示,肿瘤临床工作应强调“治病先治人”,只有让人们放下心中的包袱,才能以平常的心态来面对疾病,战胜疾病。要解决这些问题,科普必不可少。
传统的健康科普宣传往往苦于呆板的说教,医生对患者讲了较多的专业术语,患者听不懂、记不全,效果并不理想。如何把健康科普宣传做得更加生动形象?由个人爱好和兴趣入手,李佩文教授找到了自己独特的表达途径——用诗词配漫画的形式向人们普及医学科学知识。
作为一名在肿瘤领域颇具权威的专家,李佩文的时间可谓宝贵而有限,但他仍挤出业余时间完成了一首首诗词、一幅幅画。幽默是智慧的结晶,也能成为祛除心病的一剂良药,小小漫画融入了专家的拳拳用心,既减轻了病人的焦虑痛苦,也为医护人员严肃紧张的工作加入了轻松的调剂,使中医肿瘤科的医患关系变得分外和谐。在中日友好医院中医肿瘤科病房,病人都知道,李佩文的养生诗画,既是他们学习养生知识的课本,也是鼓舞他们战胜病魔的精神食粮。李佩文还举办个人漫画展,深入到厂矿和农村传播他的养生理念。医学专家以漫画配诗的方式进行科普教育,还不常见,从某处意义上说也是一种创新。
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