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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
概况
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称“鼾症”、“打呼噜”。主要是由于睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、疲倦等病症。由于该病能够导致一系列严重的心脑血管疾病,近10多年来日益引起国内外学者的重视。
临床表现
白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。
临床危害
是高血压、冠心病、心肌缺血及心肌梗死常见的诱发因素之一。
临床诊断
首先应到耳鼻喉科门诊进行详细的鼻、口咽及喉部检查,以确定阻塞的具体部位,必要时进行多导睡眠监测,以判断呼吸暂停、低通气及缺氧程度。
治疗原则
1. 对该病应强调综合治疗, 如:减肥、忌烟酒等。
2. 解除上气道存在的结构性狭窄因素。
3. 根据阻塞部位制订手术方案,对多平面狭窄的患者可分期手术。
4.对于不能耐受手术者可行持续正压通气治疗。
手术方式
临床上以口咽部狭窄所致的OSAHS最为常见,目前主要采用悬雍垂腭咽成型术,轻度患者可门诊采用激光、等离子消融技术治疗,但中、重度患者应住院治疗。
2003年Michel教授报道采用改良的悬雍垂腭咽成型术,即咽侧成型术的手术方式,治疗口咽部狭窄的中、重度患者,取得满意的近期及远期疗效以来,我院耳鼻喉科已为200余例患者进行了治疗,效果满意。
其优点在于:1. 远期疗效较经典的悬雍垂腭咽成型术明显提高;2. 术后呛咳、腭咽关闭不全等并发症明显减少;3. 对于合并舌根肥厚及会厌异常者可同期采取等离子消融治疗。
门诊:每周一、周三~五全天,周二上午
地址:北京市朝阳区和平里樱花东路2号,中日友好医院耳鼻喉科,乘坐847、984、62、119、807、422、406、361、13、379、713、419、300及运通101、201路公共汽车或地铁换乘62、119等路公共汽车均可到达。
邮 编:100029
电 话:010-84205362,84206188
地 点:门诊楼4层、住院部6层西侧(耳鼻喉科)
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