中日友好医院

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疾病介绍

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嗅觉障碍

概况:
目前的资料显示,对人类嗅觉研究远不如视觉和听觉。美国200万人有嗅觉或味觉障碍,我国尚无大样本统计报道。近年来是国内外研究的热门课题。在临床上嗅觉障碍是一种症状,可以来自多种疾病如炎症、外伤、病毒感染、药物、遗传、老化、肿瘤等。美国辛辛那提大学味觉嗅觉中心(1993)分析嗅觉功能异常的病因分布特点:鼻和鼻窦炎性病变约占21.5%,曾患上呼吸道感染占20.5%,头部损伤占22.5%,特发性占18.5%,以上4种病因占83%。在其他研究中心这一比例为72%~89.6%。其他如接触有毒化学物质、先天性异常、老化、癫痫、脑血管意外、内分泌异常、肿瘤等所占比例过低,可能与这类患者很少以嗅觉障碍为主诉有关。
临床表现:
1.嗅觉减退:为嗅觉敏感度降低,能闻到浓度高的气味。
2.嗅觉丧失:对任何气味完全无反应。
3.部分嗅觉缺失:对部分气味无反应。
4.嗅觉过敏:对某些气味的敏感性增加。
5.嗅觉倒错:嗅觉感知出现错误。
6.嗅觉辨别不能:仅能感知气味,无法识别是哪种气味。
临床危害:
如“因闻不到食物的气味而没有食欲”,“感受不到体臭和腐败的臭味,很不卫生”,“注意不到煤气泄漏和火灾发生”,“没有享受美味食物和花香的快感”等。发生营养、卫生、安全、生活质量等各种问题。
临床诊断:
首先到耳鼻咽喉科就诊,对嗅觉障碍程度、病因做全面、系统检查,如五味试嗅液检查、鼻内窥镜检查、CT检查及全身相关检查等。
治疗原则:提倡早发现早治疗
病因治疗:根据不同病因做药物或手术治疗
对症治疗:局部用类固醇药物,维生素B1、B12药物
中日友好医院诊治特点:
近十年来,我科率先在国内对嗅觉障碍进行研究及临床治疗,并在国家级杂志发表了数篇有影响的论文。获得良好的社会效益。我科嗅觉障碍门诊特点:分为嗅觉障碍为第一主诉患者群和嗅觉障碍为第二或第三主诉患者群。嗅觉障碍为第一主诉患者群特点:能准确说出发病时间,该群人数少,约占嗅觉障碍者5~10%,预后差。嗅觉障碍为第二或第三主诉患者群特点:以鼻塞、脓性涕、头痛、喷嚏和水样涕为第一或第二主诉,故对嗅觉障碍往往忽略该群人数多,约占嗅觉障碍者90~95%,预后较好。
发表文章:
1.慢性鼻窦炎嗅觉障碍患者嗅上皮超微结构观察 中华耳鼻咽喉科杂志 36(1)38 2001
2.慢性鼻窦炎嗅觉障碍的嗅粘膜病理学观察 中华耳鼻咽喉科杂志 33(3)153 1998
3.老年患者嗅球的组织形态学变化 中华医学杂志 78(11)842 1998
4.ヒト嗅上皮の加龄变化に关する病理学观察 日中医学(日文) 11(1) 16 1996
5.ヒト剖检例にぉける嗅上皮の组织学的观察 第34届日本鼻科学会 大阪 1995
著作:《耳鼻咽喉-头颈外科诊断与鉴别诊断》第17章嗅觉障碍 第102章嗅觉检查 中国协和医科大学出版社2001年
门 诊:每周一、周三~五全天,周二上午
地 址:北京市朝阳区和平里樱花东路2号,中日友好医院耳鼻喉科,乘坐847、984、62、119、807、422、406、361、13、379、713、419、300及运通101、201路公共汽车或地铁换乘62、119等路公共汽车均可到达。
邮 编:100029
电 话:010-84205362,84206188
地 点:门诊楼4层、住院部6层西侧(耳鼻喉科)

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