“春眠不觉晓”，入春以来，春困是大家常常聊起的话题。疲劳嗜睡固然令人苦恼，然而，无法入睡更是让人焦急。 人的一生有1/3时间是在睡眠中度过的，酣畅的睡眠是一种美好的享受，是对疲惫的释放，对精神的抚慰。睡眠质量直接关系着生命的健康与质量，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重影响，如1986年前苏联切而诺贝利核电站事故就与工作人员睡眠不足有关，日益增多的交通事故也有许多与失眠有关。根据2002年全球失眠调查显示，中国人有43.4%经历过或正在经受不同程度的失眠。 什么是失眠？ 失眠，临床上通常指尽管有充分的睡眠条件和环境，却存在睡眠时间和质量不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏、日间警觉性降低、精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。一般来说，失眠按照病程分为急性失眠（病程小于4周），亚急性睡眠（病程大于4周小于6个月），慢性失眠（病程大于6个月）。 为什么会失眠？ 引起失眠的原因很多，常见的有躯体疼痛性疾病、焦虑症、抑郁症、恐惧症，药物及某些物质的应用、心肺功能不全及不安腿综合症和睡眠中周期性下肢动作等。由心理的、生理的或环境的因素引起的失眠、称为继发性失眠；也有少数找不出肯定原因的失眠，称为原发性失眠。值得注意的是，鉴别诊断方面应除外昼夜节律紊乱，如轮班导致的睡眠障碍、睡眠时相延迟综合症（睡眠时间较通常情况晚两个小时以上）及主动性睡眠不足综合征，这些均不属于失眠的范畴。 失眠怎样治疗？ 失眠的治疗包括三方面病因治疗，睡眠卫生和认知行为指导，以及药物治疗。 （1）病因治疗：即积极治疗原发性失眠，特别需要指出的是抑郁症、焦虑症是失眠常见的原因，而慢性失眠也常常导致抑郁症、焦虑症，应积极治疗。 （2）睡眠卫生教育和认知行为疗法：睡眠卫生教育包括养成良好的睡眠卫生习惯，造就适当的睡眠环境，注意饮食适量，避免咖啡因、尼古丁及酒等。认知疗法的内容包括教育病人了解自己的睡眠需要，纠正他们对睡眠不切实际的期望，与病人讨论其焦虑和恐惧的想法，如过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系，每个人都会遇到一些事，也会有身体不适之时，因而失眠是很正常的事，不必对短暂失眠紧张不安，即使是慢性失眠，也不必过度恐惧，许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠。 （3）药物治疗：同所有的慢性疾病一样，慢性失眠的药物治疗可能是长期的，要耐心说服患者不要急于求成，当一个患者有高血压病或糖尿病时，他可以接受长期治疗，但对于失眠却要求尽快治愈，这种观念是不正确的。近年来，国际上召开了3届国际睡眠障碍专家研讨会，会上提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则，可避免产生药物依赖和药物耐受。 小知识 世 界 睡 眠 日 为了引起人们对睡眠与健康的关注，世界卫生组织将每年的３月２１日定为“世界睡眠日”，因为这天是春季的第一天，季节变换的周期性，睡眠的昼夜交替规律都与我们日常生活息息相关，此项活动的重点是引起全民对睡眠质量和睡眠重要性的关注。 历届世界睡眠日主题 2002年 开启心灵之窗，共同关注睡眠 2003年 睡出健康来 2004年 关注睡眠健康 2005年 健康睡眠进社区 2006年 失眠导致抑郁