73岁的老大爷高兴的出院了，出院时他激动的握着每位医生的手说：“谢谢，谢谢你们，是你们将我多年的痛苦解除了。我将常来看你们的。”张大爷是位有着30余年的直肠脱垂病史的患者原来只是在排便以后脱出，到了后来，只要是走路多了也会慢慢掉出来。30年来他求治了京城许多大医院，吃过许多中西药，曾进行过3次手术治疗，但每次治疗都有遗憾。老人为此痛苦不堪。
　　直肠脱垂究竟是怎么回事呢？
　　直肠脱垂是指由直肠黏膜、直肠全层或伴有部分乙状结肠向肛门外脱出的一种疾病，在肛肠疾病中发病率约为2%，可见于各个年龄阶段。据目前掌握的文献记载，我国是世界上最早记述该病的国家。1973年长沙马王堆汗墓出土的我国最古老的医学方书《五十二病方》将此病命为“入州出”，并较为形象的描述了该病的特征。祖国医学又称之为“脱肛”脱肛与直肠脱垂是一回事，只是中西医称谓不同而已。
　　中医学上认为脱肛主要是由于先天不足，后天失养，中气下陷，无力脱举，致使直肠脱垂，而现代医学认为直肠脱垂可由两方面原因发展而来。其一，久蹲或便秘致使腹压增高，其二，由于各种原因，如小儿发育不良或大病后身体虚弱，年老体弱或多产妇女，导致盆腔组织或肛管松弛无力，当腹压增高时，也会出现直肠脱出。
　　临床上常将直肠脱分为不完全脱垂与完全脱垂两种。不完全脱垂（直肠黏膜内脱垂）病人不易自行判断，需医生根据临床表现及局部体征下结论。患者主要表现为大便干燥，排便时间长，有排便不尽感。局部检查时可见直肠黏膜堵塞直肠腔。完全脱垂者一般可自行诊断，基本表现为每次排便后肛门内有圆柱状粉红色物脱出，长约3~8厘米，不能自行回纳，需用手脱回，有的患者走路时间稍长即有脱出现象，有些还可出现黏膜的糜烂现象。
　　直肠脱垂有什么治疗方法？
　　目前大多数学者认为。3岁以内的幼儿患者直肠脱垂都有自愈倾向，不必治疗。因小儿直肠脱垂除盆底肌发育不良外，与他们的骶骨弯曲尚未发育完全有关，所以主张让患儿增强锻炼，增加营养并养成良好的排便习惯，避免便秘及腹泻发生，一般待成人后即可自愈。对于成年人的直肠脱垂治疗方法不外保守疗法、手术疗法及注射疗法三种。
　　1．保守疗法效果不可靠
保守疗法又分内服与外洗两种，内服主要根据中医气虚下陷的理论进行辩证施治，常以补中益气汤加减治疗。外用药物主要采取清热解毒、燥湿敛疮的中药外洗，如我科常用的肛肠熏洗剂，每次坐浴2次，每次10分钟。也可用：黄柏15克，明矾10克，苦参20克，乌梅20克，水煎200毫升，每次坐浴2次。坐浴后以马应龙麝香痔疮膏涂入肛内。但也有学者认为单独保守方法治疗直肠脱垂并不可靠，需结合手术或注射方法才能达到根治目的。
　　2．手术疗法已基本被淘汰
治疗直肠脱垂的手术方法有一定效果，但根据国内文献报道，手术后存在的并发症较多，如术后感染、大出血、肠梗阻、大便失禁等；另外，手术痛苦大，且需要有一定的条件才能开展，因此手术方法基本不再采用。
　　3．注射疗法新剂型疗效显著
运用注射方法治疗直肠脱垂在国内已有30余年历史。注射的药物由原来的西药如5%鱼肝油酸钠、5%石炭酸甘油剂拓展到纯中药制剂如消痔灵注射液、痔全息注射液等。但应用以上中药制剂同样存在并发症，如肛门直肠狭窄、坏死性大出血、直肠溃烂等，影响了治疗效果。近年来研发并用于临床的芍倍注射液使以上的问题迎刃而解。该药在全新的理论指导下进行注射治疗，且与以往的硬化、坏死剂跟不同的是它不产生硬化和坏死，而是通过使局部收敛萎缩达到治愈目的。这种方法首先应用在各种内痔、混合痔的治疗上后来经过多年实践发现其对直肠脱垂的疗效也十分显著，这为广大直肠脱垂患者带来了福音！(范学顺84205007，曾发表于《中老年保健》)