如何防治高血压可谓老生常谈了。其实要有效控制高血压并不是不可能实现的，如果能在日常生活中注意以下几个方面，也许就能达到有效预防高血压病的目的。控制体重、科学饮食、心理平衡、克服不良生活习惯，及时防治相关疾病。
良好的生活方式助您降血压
在日常生活中如何预防高血压病?为了回答这个问题，我们首先要了解高血压病患病危险因素。
原发性高血压的确切原因至今尚不完全清楚。国际和国内流行病研究证明，高血压三大危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。引起高血压的其他可能因素还有：遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液黏稠度高、高脂血症以及社会经济及心理因素等。除遗传、年龄和性别因素外，在生活中有意识地去改变以上危险因素，可有效预防高血压病。
避免体重超重 现已公认超重和肥胖是引起原发性高血压病独立的危险因素。中国、美国、日本和欧洲都有报告显示人群的体重指数增高，血压水平和高血压的患病率均逐步增高。
当控制了年龄、性别、基线血压值、心率、吸烟、饮酒等变量后，体重指数每上升一个单位(公斤/米2)，高血压病的相对危险性就增加10%。
中美心血管流行病学会合作对北京和广州的工农人群高血压发病情况研究显示，基线时，体重指数每增加3个单位(公斤/米2)，4年内发生高血压的危险性女性增加57%，男性增加50%。
试验表明减轻体重可使血压及高血压病发生率下降。
超重和肥胖对多种心血管病危险因素的聚集起着关键作用。它同时是高血糖、高胰岛素血症、高脂血症、高血液黏稠度等病因。因此，超重和肥胖不仅可以导致血压升高，使高血压病的危险层次明显上升，而且可以使心血管病的危险因素上升。
避免高盐膳食 高盐膳食同样不可忽视。摄入高盐，人群的平均血压随年龄的增长会明显增高。国外资料显示，若饮食中氯化钠摄入量超过4克/天，高血压及其心血管并发症较常见；则低于此水平，高血压的发病率相反明显减低。我国对14组人群的研究表明，膳食中平均每天食盐摄入量增加2克则收缩压和舒张压分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。因此，限制食盐摄入不仅被列为高血压预防的重要项目，而且也是高血压治疗的重要辅助措施。
那么正常人每天摄盐多少为宜？世界卫生组织建议，盐摄入每日应少于6克。
需要指出的是，并非所有的人吃盐多都患高血压。最新的研究结果表明，不同的个体对盐摄入的血压反应敏感性不一，有人敏感，有人不敏感。原发性高血压患者中约一半以上的患者属盐敏感型,这可能与其体内存在盐敏感基因有关。
不要酗酒 国外大规模的流行病学研究表明，每天饮酒量大于3个标准杯者(相当于酒精36克)，比不饮酒者收缩压和舒张压分别高3.5毫米汞柱和2.1毫米汞柱。我国流行病学研究证实，平均每天饮白酒大于50毫升(约含酒精24克，即2个标准杯)者，比不饮酒者收缩压和舒张压分别高3～4毫米汞柱和1～2毫米汞柱。而且血压上升的幅度随饮酒量的增加而上升。足见饮酒的危害。同时，试验还证明饮酒可以降低药物的药效，当每天饮酒量大于6个标准杯时，即能使降压药物的效果明显减低。
戒烟 吸烟后，烟草中的尼古丁可以引起交感神经兴奋，这种神经兴奋可以使血管收缩，血压升高。有人实验，吸2支烟10分钟后，收缩压和舒张压都升高，吸烟后还能使患者服药的顺应性降低，总不想吃药。
吸烟还可以使高血压的并发病如冠心病、脑血管病分别增加2倍和1倍，吸烟还会降低或抵消抗高血压治疗效果，加重脂质代谢紊乱、减弱血管扩张效应，同时吸烟会使癌病危险性增高45%，使总死亡危险增高21%。吸烟不仅是心血管病的危险因素，也是呼吸系统疾病的危险因素。因此，高血压防治指南将其列为高血压危险性分层的独立性危险因素。
防止糖尿病并发症 按照世界卫生组织九十年代末的标准，即血压≥140/90毫米汞柱为高血压，我国糖尿病患者的高血压发病率估计为60%左右，约为正常人群的2倍，且发病高峰提前大约10年。糖尿病并发高血压病后，使心血管事件危险性增加了4倍；糖尿病患者44%的死亡原因与高血压有关。以上事实说明糖尿病与高血压的发病有明显的关系。那么为什么糖尿病人易患高血压呢？其中确切原因尚未完全搞清楚，可能与下列因素有关。
①糖尿病、高血压均是代谢综合征的组成部分。代谢综合征顾名思义就是指一组由于代谢紊乱引起的疾病，如高体重、高血糖、高血脂、高血黏稠度、高血压、高尿酸血症、高胰岛素血症等。因此,一方面说明糖尿病与高血压有共同的发病基础，另一方面代谢综合征的其它原因同时也可以引起或加重糖尿病及高血压。例如，高体重（肥胖）既是糖尿病发病及加重的危险因素也是高血压发病的危险因素，而且糖尿病与高血压可以互为因果。
②糖尿病人往往有钠水潴留等，亦可使血压升高。
③糖尿病人往往伴有植物神经损害，引起血压升高。
④糖尿病可以引起主动脉硬化，从而引起高血压。
糖尿病引起高血压加重的原因是极其复杂的，这里不再一一列举。
心理平衡 美国心脏病专家弗里德曼和罗森曼等人，在进行冠心病的心理和生理研究中发现，冠心病与心理-社会因素，密切相关，1974年他们合著了《A型性格和你的心脏》一书，书中把人的性格分为A、B两种类型。
A型性格的人，生活节奏快，做事匆忙，往往一事未干完，又去干另一件事，或几件事一起干。这种人好胜，竞争心强，不怕困难，勇于进取。A型性格的人，性格外向，锋芒毕露，说话急速有力，易急躁、易怒，好激动，不能容忍自己看不惯的事情。这种人，对自己漠不关心，不知道休息和照料自己，不会享受生活的兴趣，整天使自己处于“紧张状态”。
B型性格的人恰恰与A型性格相反，他们不争强好斗，没有竞争的压力，办事往往慢条斯理，不慌不忙，工作有条理，不易受外界的干扰，紧张工作后能愉快地休息，拿得起、放得下，能自己安慰自己，消除各种烦恼。
情绪上的紧张状态，是A型性格的典型表现，这种紧张状态作为一种压力，使身体内部失去平衡，而心理或生理上的不平衡是高血压、冠心病、中风等的重要原因。有研究发现，A型性格的人，在遇到应激情况时（激动、生气、争论时）血和尿中的儿茶酚胺增高较B型性格的人明显，而在平静休息时，两种性格的人血和尿中的儿茶酚胺数值差别不大。儿茶酚胺增高，说明肾上腺素增高，交感神经兴奋，换句话说就是在激动、生气、争论时，A型性格的人比B型的交感神经兴奋性高，交感神经兴奋时，心跳加快，心肌耗氧增加，血管收缩，血压升高。
所以A型性格的人不仅易患冠心病，而且易得高血压，但是由于性格是可以改变的，所以世界卫生组织1992年在加拿大维多利亚发表的《维多利亚宣言》强调，心理平衡是健康的四大基石之一。
不要长期服用某些药物 能引起血压升高的药大致有四类：一是口服避孕药。目前绝大多数的研究认为，口服避孕药引起的高血压发病率不高，大多数病情较轻，而且是可逆的，口服避孕药中雌激素及孕激素含量越多，引起高血压的可能性越大。二是肾上腺皮质激素，如强地松、氢化考地松等以及中药甘草亦有升高血压作用。三是单胺氧化酶抑制剂，如优降宁、痢特灵等，不过这些药物现已少用。四是直接引起血管收缩的药物，如治疗偏头痛的麦角新碱等。
避免紧张，增强保健知识 几乎所有西方国家的研究都表明社会经济的高低与高血压的发病率及患病率是显著的负相关，即教育水平越高，收入越高，医疗服务越好，高血压的发病率越低，例如美国白人比黑人有钱，医疗服务好，白人高血压的发病率与患病率明显低于黑人。而在多数发展中国家恰恰相反，社会经济因素与高血压的发病呈正相关，收入越高，条件越好，得高血压病的人越多。在中国就是这样，因此有人把高血压列入“富贵病”的行列。其实这是科普教育力度不够的结果，人们富了，钱多了，健康教育没跟上，没有建立科学的生活方式，无节制的吃美味佳肴，饮酒、吸烟、出门汽车代步、缺少运动、大腹便便，再加上心理不平衡，竞争激烈等等，使得高血压发病率不断上升。据调查，我国高血压发病的知晓率为44.7%，治疗率28.2%，而血压控制满意率只有8.1%，也就是说很多人根本不知道自己有高血压，有了高血压也认识不到它的危害性，接受治疗的只有1/4，而控制满意的只有8.1%。所以我国高血压发病的原因不是“富”，而是保健知识的“贫穷”，是不健康、不科学的生活方式所造成的。

综上所述，我们可以回答说：控制体重、科学饮食、心理平衡、克服不良生活习惯，及时防治相关疾病，就能达到有效预防高血压病的目的。

--摘自《中老年保健》杂志
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