★痔的历史
早在春秋战国，我国就已提出“痔”这一病名。其名称首见于《山海经》。“南流注于海，其中又虎蛟，其状鱼身而蛇尾，食者不肿，可以已痔”。《庄子·列御寇》记载：“秦王有病召医，破痈溃座者，得车一乘，舐痔者，得车五乘”。最早得医书《黄帝内经》就记载了“筋脉横解，肠 为痔”的病因学说，在当时已认识到痔的发生与血管扩张及排便不正常有关。宋代出现了治痔的专科。清代《古今图书集成》系统整理了历代文献，其中治痔的方法就有内治、外治、枯痔、结扎、熏洗、针灸、导引等10余种方法。可以说我国医史学上对痔的记载和治疗是世界上最早的国家，其文献之丰富，方法之具体，在世界肛肠学科的发展史上都有突出的地位。
国外有关痔的最早文献出现于古埃及和古希腊。首先是希波克拉底（Hippocrates）,公元前460—430年提出痔的命名。痔在英文中为piles，译为“堆”或“桩”的意思。国外对痔的文献和治疗，在古代和中世纪非常之少，只是提了近代，英国、美国等国家的医学人员对痔才有了进一步的研究。
病因方面，我国最早医书《黄帝内经》中就指出，痔与饮食不节、起居不时、感受湿热有关。唐宋时代，又指出与久忍大便、久 久泄、过度饮酒、过食辛辣、妇女妊娠有关。现代医学对痔的认识至今尚未统一。一些学者认为，内痔是直肠下端粘膜在异常压力下脱垂，导致粘膜下层淤血，形成血管瘤样扩张，以致体积增大向下移位的结果。
对于痔的治疗，几千年来医学界一直在不断探索，概括起来不外内治法与外治法两种。内治主要采用口服止血药物，外治包括熏洗、药膏以及手术方法。无论是内治还是外治，往往存在一些弊病。内治法一般效果不彻底；而外治手术又存在痛苦较大的问题。所以到了近代，医学家试图采用简捷而有效的方法对痔进行治疗。通过药物的注射到达除痔的目的，则是现代人不断研究的结果。
★注射治疗的流派及新药的诞生
1869年英国医生摩根（Morgan）首次介绍把硫酸亚铁溶液注入痔核治疗痔疮，其作用机理主要是通过局部组织硬化、坏死达到治疗目的。我国30年代开始采用注射方法治疗早期内痔，解放后痔注射疗法得到进一步发展，在继承传统医学的基础上，开发和研制出了一批中药制剂，扩大了国外坏死、硬化疗法的适应症。可以说20世纪90年代以前，硬化、坏死疗法治疗痔疮一直占据了主要地位。目前，硬化剂的代表药物为消痔灵注射液、5%鱼肝油酸钠、10%石炭酸甘油等，其作用机理是在局部产生无菌性炎症使血管闭塞，通过纤维硬化粘连而达到防止痔脱出、出血的目的；坏死脱落剂的代表药物为枯脱油、枯痔油、新六号、痔全息等。痔注射作用机理一使药物直接作用于组织，引起蛋白质变性；而是药物作用于血管和血液有形成分，使之形成血栓阻断远端组织的血液供应。硬化、坏死剂治疗痔疮虽然获得了一定效果，但临床上有很多问题逐渐暴露出来。就目前国内文献报道，硬化、坏死剂带来的主要并发症是术后大出血、直肠狭窄、直肠阴道瘘，个别病例可出现脏器的损坏甚至引起死亡。
近年来，随着医疗水平的不断提高，国内对注射疗法又有了新的认识。中日友好医院肛肠科安阿玥教授1994年在中日友好医院学报发表的《安氏注射液治疗各期内痔混合痔2727例临床总结》一文中。首次提出了软化萎缩法治疗痔疮的新观念，突破了传统以硬化及及坏死的治疗内痔的理论范畴，从而成功地解决了以往注射液带来的诸多弊病。芍倍注射液是安教授经过多年的临床观察，总结发明的行之有效的药物。因其良好的疗效，在比利时第40届尤里卡世界发明博览会上一举获得三等奖。这在同学科是目前为止最高奖项。安教授根据多年的临床经验及实验总结，并对痔的发病机理作了深入研究，认为痔形成的主要病理改变是局部血管高度迂曲扩张伴有组织水肿及轻度炎症，并以此为根据，创造出以收敛固涩、活血化瘀、抗炎消菌为主的治疗方案，并提出了软化萎缩的新观点，及通过注射药物使痔核萎缩消失。国内相关学者在芍倍注射液Ⅱ期临床试验研究中，客观地评价了芍倍注射液各期内痔和静脉曲张形混合痔的疗效及安全性。安教授对用芍倍注射液治疗的100例内痔、静脉曲张形混合痔住院患者进行系统临床观察，得出如下结论：①作用迅速，注射10分钟后即可见痔核明显萎缩，3-7天痔核完全萎缩；②疗效高，一次性注射治愈98例，占98%；③不良反应少注射后除短时间内有轻微局部刺激症状外，未发现有痔核坏死、出血、肛门狭窄等并发症和后遗症。为了进一步了解芍倍注射液作用后组织变化的病理学基础，安教授还作了25例组织活检，发现未经注射的痔核中，粘膜下存在较多的充盈的静脉，间质水肿，并有2例静脉内血栓形成。注射药物后，短期内即有明显的大血管收缩反应，使痔核组织供血量少，而后部血管完全闭合。与硬化剂不同的是，芍倍注射液作用于组织无明显炎症、出血、坏死等改变，其直接作用是引起组织发生一种非炎症性的蛋白凝固样变形，且这种变形可逆，容易“复活”，经过3-7天，可原位修复，无瘢痕形成，1周内可重复注射。该方法的作用机理与硬化剂所引起的不可逆现象（如硬结、瘢痕狭窄等）完全不同，因此治疗起来比较安全可靠。
该药自发明以来，已成功治愈了上万例患者，并获得了国内外广大患者的一致好评。国内各大新闻媒体均对此疗法作了报道。一些国家、政府领导，以及许多知名人士曾接受过安教授的治疗，并对此给于高度重视及评价。相信在不久的将来，安氏疗法将在全国范围得到广泛应用，为广大的痔疮患者造福！

(范学顺84205007，曾发表于《中老年保健》)