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癫痫相关文章
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癫痫外科手术治疗的注意事项
癫痫外科治疗是通过手术的手段来控制癫痫发作,适宜的手术治疗能够减轻减少发作,并有机会完全控制发作。目前,癫痫外科手术已经发展的比较成熟,我院神经内科、神经外科等多科协作,已经成功地开展了多例癫痫外科治疗。但是在临床中,我们发现很多病人和家属对利用外科手术方法治疗癫痫存在一定的片面性。
*谁适合采用癫痫手术治疗?首先不是所有的癫痫患者都能够接受手术,适合手术治疗的仅仅是一小部分患者。一方面,很多的癫痫类型例如特发性癫痫,因为采用正确的药物治疗就能够控制良好,而不必要进行手术治疗。另一方面,许多癫痫类型如全面性癫痫不存在局灶性的异常,无法进行手术治疗,或者手术治疗效果很差,也不适合手术治疗。
*癫痫手术治疗主要是针对于难治性患者。常说的难治性是指经过正确的诊断,适当的治疗(至少 2 种药物以上,适宜的药物剂量),适宜的观察时间(一般不少于 2 年),并排除由于其他因素,如不良的生活习惯、不规则的服用药物等造成的发作难以控制情况,才应该考虑手术治疗。另外,颅内存在肿瘤或者其他占位性病变的患者也适合于手术治疗。
*如果患者临床符合难治性的标准,则进入手术定位评估的程序。手术的评估程序很复杂,需要多个检查综合共同分析得出结果。如果多项检查难以得出一致的结论,以及检查的结果发现存在多个引发癫痫的区域或者引发癫痫的区域位于重要的功能区,那么患者可能不适合于手术治疗。
*外科手术方式的选择:目前存在多种外科手术方式,需要根据患者的情况具体选择。现在最为成熟,也是采用最多的是外科切除手术。应用立体定向放射(“γ”刀)治疗癫痫,在国际上存在较大的争议,其效果还需要进一步观察,建议要非常谨慎的选择。
*手术治疗的风险:任何手术都有一定的风险性,但癫痫手术相对安全。
*手术治疗的效果:国内外不少学术团体或专家对于癫痫外科手术的疗效进行了广泛的研究,适合于手术治疗的患者,在接受手术后,70%能够完全缓解或者基本上完全缓解,其余的患者大多发作也能减少。
*手术治疗后的治疗:癫痫病灶切除以后还要坚持服一段时间抗癫痫药物,一般需要两年左右。
对于手术治疗,患者以及家属一定要有科学的认识,要充分认识到手术治疗不适合于所有的患者,但对一部分难治性癫痫患者有满意的效果。认为手术治疗能够“一劳永逸”,解决所有问题的想法也不现实。
*谁适合采用癫痫手术治疗?首先不是所有的癫痫患者都能够接受手术,适合手术治疗的仅仅是一小部分患者。一方面,很多的癫痫类型例如特发性癫痫,因为采用正确的药物治疗就能够控制良好,而不必要进行手术治疗。另一方面,许多癫痫类型如全面性癫痫不存在局灶性的异常,无法进行手术治疗,或者手术治疗效果很差,也不适合手术治疗。
*癫痫手术治疗主要是针对于难治性患者。常说的难治性是指经过正确的诊断,适当的治疗(至少 2 种药物以上,适宜的药物剂量),适宜的观察时间(一般不少于 2 年),并排除由于其他因素,如不良的生活习惯、不规则的服用药物等造成的发作难以控制情况,才应该考虑手术治疗。另外,颅内存在肿瘤或者其他占位性病变的患者也适合于手术治疗。
*如果患者临床符合难治性的标准,则进入手术定位评估的程序。手术的评估程序很复杂,需要多个检查综合共同分析得出结果。如果多项检查难以得出一致的结论,以及检查的结果发现存在多个引发癫痫的区域或者引发癫痫的区域位于重要的功能区,那么患者可能不适合于手术治疗。
*外科手术方式的选择:目前存在多种外科手术方式,需要根据患者的情况具体选择。现在最为成熟,也是采用最多的是外科切除手术。应用立体定向放射(“γ”刀)治疗癫痫,在国际上存在较大的争议,其效果还需要进一步观察,建议要非常谨慎的选择。
*手术治疗的风险:任何手术都有一定的风险性,但癫痫手术相对安全。
*手术治疗的效果:国内外不少学术团体或专家对于癫痫外科手术的疗效进行了广泛的研究,适合于手术治疗的患者,在接受手术后,70%能够完全缓解或者基本上完全缓解,其余的患者大多发作也能减少。
*手术治疗后的治疗:癫痫病灶切除以后还要坚持服一段时间抗癫痫药物,一般需要两年左右。
对于手术治疗,患者以及家属一定要有科学的认识,要充分认识到手术治疗不适合于所有的患者,但对一部分难治性癫痫患者有满意的效果。认为手术治疗能够“一劳永逸”,解决所有问题的想法也不现实。
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