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线粒体脑肌病,MELAS

线粒体病是遗传缺损引起线粒体代谢酶缺陷,使ATP合成障碍、能量来源不足导致的一组异质性病变(部分资料见我科神经遗传专病门诊介绍资料)。临床表现多样复杂,目前已确定多种综合征,其中线粒体脑肌病伴高乳酸血症和中风样发作(Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic Acidosis and Strokelike episodes,MELAS)是线粒体病的常见类型,临床表现为发作性偏头痛、呕吐和癫痫,中风样症状(轻偏瘫、偏盲和皮质盲)。影像学特点有:⑴不符合血管分布的中风样病灶;⑵T2WI,FLAIR皮质条索样高信号;⑶易累及半球后部;⑷可逆性血管源性水肿,缓慢进展累及周围皮质;⑸亚急性期出现皮质层状坏死。肌肉冰冻切片改良Gomori三色染色活检,光镜下所见异常线粒体聚集的破碎红纤维(ragged-red fibers,RRF)是特征性表现。

线粒体疾病图谱

破碎红纤维(ragged-red fibers,RRF)

发病不同时间MRI影像学特异性表现

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