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多发性硬化和视神经脊髓炎

多发性硬化(MS):是青年人常见的一种中枢神经系统白质脱髓鞘疾病,虽有10%左右的病人自起病后进行性加重,但多数患者是以病情的反复复发和缓解为特征。其典型的症状和体征可表现为多种形式,如肢体麻木无力、视力障碍或失明、走路不稳、失语、眩晕、复视、眼球震颤、构音不清、严重嗝逆等,是由于脊髓的白质传导束、视神经、脑室周围白质、脑干和小脑的病变所致。
视神经脊髓炎:现在有学者认为视神经脊髓炎是独立的疾病,也有人支持其为MS的一个特殊类型,亚洲人患视神经脊髓炎者明显较欧美人为多。主要表现反复发作的球后视神经炎和肢体麻木无力(脊髓炎),脱髓鞘病灶主要位于视神经和脊髓。
目前,对MS患者最重要的检查技术即是核磁共振(MRI),我院能够进行脑和脊髓的核磁共振、功能核磁检查,并可通过MRI图像定量分析多发性硬化病灶的体积。我院神经内科还可进行相关方面的检测,可进行视、听觉和体感诱发电位、交感皮肤反应、瞬目反射、眼震电图及脑电图等相关神经电生理检查,有助于亚临床病灶的发现和MS的及早确诊。



多发性硬化患者的头部核磁共振表现

我们应用国际统一的诊断标准进行诊断、分型和病情评定,有助于准确判断病情及预后。始终遵循国际通用的治疗策略,并根据患者的临床分型和具体情况设定个体化的治疗方案,包括肾上腺糖皮质激素(如甲基强的松龙冲击疗法)、丙种球蛋白注射和不同免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤等)等药物治疗;对一些适应证患者开展血浆置换治疗(目的是去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,患者可根据经济情况选用单膜/双膜血浆置换或血液免疫吸附治疗);另外,值得一提的是我们是国内首批应用β-干扰素治疗多发性硬化并进行长期随访的医院之一,目前我们已经参加全国神经免疫疾病诊治专家组,并积极开展应用β干扰素-1a(利比)或β干扰素-1b(倍泰龙)治疗复发-缓解型MS和继发进展型MS。我们也会在病程的不同时期对患者进行一系列的康复指导,并为患者提供中西医结合治疗方案延缓疾病复发。
我院已经开设“神经免疫疾病专病门诊”,时间为每周二下午1:00―4:30。出诊医师为神经内科矫毓娟博士,王丽主治医师。

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