在我工作的小儿内分泌门诊，常有家长带着个子矮小的孩子就诊后，含着泪水失望地离开。因为骨骺非正常闭合，或是发育中一些本可解决的问题没有及时被关注，导致孩子身高停滞不前。

　　做了20年儿科医生，我面对过太多的疾病、痛苦，但依然不忍告诉那些孩子和他们的父母：现在的身高，就是孩子的最终身高了。

　　很多家长并不知道，孩子长得慢也是病，他们要么把这个问题交给时间，要么花费大量金钱给孩子补充营养，甚至使用增高器械，却不知这些盲目的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。

　　那么，对什么样的孩子，家长应特别关注？什么情况下应带孩子去就诊？我要告诉各位家长的首先是——观察。

　　如果发现自己的孩子比周围同龄、同性别的孩子长得慢、个头矮，就应尽早找医生咨询。通过孩子的生长量表，可以了解到自己的孩子与全国的孩子比较后，是处于平均身高还是偏矮。一旦低于正常身高最低线，就应进一步检查了。

　　要观察、记录的还有孩子的生长速率。如果每年的生长速率过慢，2岁以后到青春期发育前，每年生长高度不足5厘米，那么就应该就医了。对于生长发育中的孩子，如果一条裤子几年都穿不短，肯定是有问题的。

　　另外，还要注意孩子的性发育。性早熟的孩子或是青春期早发育的孩子，会伴有骨龄提前，可导致“高小孩”、“矮大人”的现象。

　　现在，不少孩子小学时比同龄孩子高而且壮，但到了初中、高中时在班里排队越来越靠前，这时才来就医。可惜的是，此时的骨骺已经闭合或接近闭合，这个不理想的身高就是最终身高了。

　　下列问题家长需密切注意

　　一、家族性矮身材，即父母身高偏矮

　　二、出生时为宫内发育迟缓的孩子或是早产儿，其中10%-15%在2岁后不能追赶到正常身高曲线

　　三、青春期发育前每年生长高度不足5厘米

　　四、与同龄孩子比较身高较矮的

　　五、性发育过早或过迟的

　　六、肥胖儿

　　七、臀位产、难产儿，或出生时有窒息、脑外伤等病史，又合并生长缓慢的

　　八、曾服用或长期服用增高、增强免疫药物及糖皮质激素、补肾益气中药的孩子

　　九、患甲状腺功能减低症的孩子专家介绍：张知新 中日友好医院儿科主任医师出诊时间：周四上午和周六上午8：00—11：30

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张知新

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