烟草在燃烧过程中可产生四千多种化学物质、四十多种致癌或促癌物、以及少量放射性物质。据调查显示，吸烟者的平均寿命缩短约10至15年，一半死于和吸烟相关的疾病。国家卫生计生委中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授，做客人民网名医大讲堂回答网友提问时说，吸烟主要引发或加重以下几类疾病：

肺癌

烟草燃烧时，很多物质会对呼吸道产生明显刺激。就目前研究结果来看，吸烟明显增加肺癌的发生，与正常人群比较，大约增加20倍左右。

戒烟以后，肺癌发生率可以明显下降，并且戒烟越早，发生率下降越明显。如果能持续戒烟20年以上，肺癌发生率就会和正常人群一样。

多种恶性肿瘤

很多年以来，大家只知道吸烟可能和肺癌发生有关，但是国内外，特别是从国外很多调查研究，包括一些回顾型的大样本的研究来看，吸烟除了与肺癌有关，也与其他各种恶性肿瘤的发生有关系，如口腔癌、咽癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌以及泌尿系统的恶性肿瘤肾癌，甚至血液系统的恶性肿瘤等的发生都有关系。这些肿瘤的发生，与不吸烟者相比，发生率大约增高了2到5倍。

心脑血管疾病

吸烟可以增加脑卒中的发生率，发生猝死，加重血管动脉硬化，使这些疾病加重或难以控制，甚至明显增加死亡的风险。

林江涛教授介绍发病原理说，第一，引起血管明显收缩，出现血管的痉挛和脏器供血不好，另外吸烟以后导致血管内壁损伤，抗氧化功能损害，另外也加重了血管动脉硬化的过程，甚至还会影响到凝血机制、血小板功能，增加血栓的形成。

特别是中年人，假如有一定潜在的心脏病基础，吸烟又得不到控制，吸烟就会成为心血管病加重和死亡最重要的因素，甚至超过了肥胖等其他原因。所以吸烟是心脑血管疾病发病和死亡最大的一个危险因素。

高血压

有一部分高血压病人，吃一种药或多种药物，进行合并治疗，血压还是控制得不令人满意。其中一个因素就是和吸烟有关，主要是影响血管功能，血管收缩，对各种降压药物的反应性降低。

慢性呼吸道疾病

包括慢性支气管炎、慢性堵塞性的肺气肿、肺尖脂纤维化等。吸烟会导致这些疾病的发生和病情的加重。

消化系统疾病

吸烟可以加重消化系统，包括口腔、食管、胃黏膜的损伤。胃黏膜血管产生收缩反应，使得这些器官黏膜的血液减少。如已经患有胃炎、胃溃疡病，可使这些疾病难以愈合，对疾病药物治疗的反应性降低，是目前消化道疾病加重和难以治愈的一个原因。

男性生殖功能、性功能下降

吸烟对男性的生殖功能影响明显，精子减少数量，形态出现异常或畸形，活力下降。另外一方面，也明显影响男性性功能，就目前的研究结果看，吸烟者发生阳痿的机率大，并且性生活质量明显下降。

孕妇早产或致死胎

第一，孕期吸烟可导致早产甚至死胎。

第二，增加胎儿出生后发生各种呼吸道疾病以及其他疾病的机率。例如，胎儿出生后发生哮喘、支气管炎，甚至一些少见的血液系统疾病，机率都会增加。

第三，对于出生的胎儿，会影响到以后的生长或发育，或增加发生疾病的危险。

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林江涛 呼吸内科