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生活与健康

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愿安全健康伴您远行

来源:文/卫生部中日友好医院急诊科主任医师 柴枝楠 浏览次数:
今年“五一”虽然不放长假,但灿烂的阳光和芬芳的鲜花,依然吸引着人们出游的欲望,涌动着观光的热潮。在这旅游黄金季节很多人包括中老年朋友可能乘飞机出游。在乘飞机旅游途中如何保证安全健康,避免意外事故发生,做到安全避险,成为人们关注的话题。
  就让我们从两个的真实例子说起吧。一名是英国妇女饱览了澳大利亚的风光后乘飞机返回英国,在飞行途中突然死亡。经医学鉴定,她的死因是末梢血管里的血凝块脱落,经血液循环到达肺部,形成肺血栓。无独有偶,北京某医院的一个大夫,在回国途中,突然胸闷、胸痛,一下飞机症状更重,因为自己是呼吸科大夫,高度警觉会不会是肺栓塞?赶紧到医院检查,果然不出所料。因及时发现,及时抢救治疗,避免了死亡,痊愈出院。
  以上两个例子,给我们一个十分重要的启示:乘飞机长途旅行,不能不警钟长鸣。
  我们常听说“经济舱综合征”这一名词。“经济仓综合征”是指人们乘飞机出行,由于机舱空间狭小(特别是经济舱),人们被限制在坐椅上,活动很少,由此产生很多不舒服的感觉,乃至发生威胁生命健康的疾病。肺栓塞是“经济舱综合征”的主要表现,是乘坐飞机远行的一大杀手。
  肺栓塞是如何发生的呢?肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。它是除心肌梗死外又一威胁人们生命的重要血管危急重症。过去一段时间我们对这个病认识不足,常常导致灾难发生。
  根据医学研究,肺栓塞发病的危险因素最常见制动过度,如长期卧床和长途乘坐交通工具特别是飞机。其次血栓性静脉炎和静脉曲张;慢性心肺疾病;创伤和手术、肿瘤;妊娠和服用避孕药;处于过高海拔或过低海拔。值得注意的是,肥胖、身材过高(>1.9米)和过低(<1.6米)的人,也是发生肺栓塞的高危因素。对于身材高大的人,机舱空间更加显得狭小;身材矮小的人乘机时双脚处于悬垂状态,二者旅行中的活动量多明显减少,因而易于发生肺栓塞。
  呼吸困难、胸痛、咯血以前被称为经典的“肺栓塞三联症”。其实肺栓塞是一个非特异性的危急重症,可以以咳嗽、晕厥、腹痛等不典型症状发病。医生检查患者可以有低到中度发热;右心功能不全的表现即心律失常、肝脏增大、下肢水肿等;肺部可闻及干湿啰音;两下肢粗细不等,周长相差1厘米以上,是深静脉血栓形成的表现。
  一般来说,实验室及特殊检查、下肢加压静脉超声检查、血气分析、心电图、胸片、螺旋CT等即可确诊肺栓塞。
  肺栓塞的急救措施主要是镇静止痛、吸氧、抗生素治疗、抗休克治疗以及改善呼吸功能。
  温馨提示
  为了预防肺栓塞的发生,健康保健专家提醒乘机飞行者应该注意以下6点:
  1.乘机前和乘机时不要服用镇静剂和大量饮酒。
  2.尽可能避免穿紧身衣服,解开衣领,不要打紧领带。
  3.旅途中适量饮水,防止脱水而致血液黏稠。
  4.乘机旅途中要多活动踝关节,锻炼小腿的肌肉,改善下肢循环,减少血液的淤滞。
  5.对服用避孕药的妇女、肥胖、身材过高和过低的人可考虑穿合适的弹力袜,有高危因素的人乘机前在医生的指导下使用一些抗凝、抗血小板的药物。
  6.经过长途飞行后,如出现下肢疼痛、肿胀,胸痛、呼吸困难、咯血等症状,要立即去医院就诊,万万大意不得。
科学预防,科学治疗,愿安全健康伴你远行。

摘自《中老年保健》杂志
中老年保健杂志网址:http://hi.baidu.com/zlnbjw

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