当人们出现反酸、烧心的症状时，在医院常会被确诊为“反流性食管炎”、“心脏病”、“萎缩浅表性胃炎”、“神经衰弱”、“咽喉官能症”等，而食管裂孔疝的诊断较少见。由于治疗效果不满意，患者会到多家医院、多个科室就医。当得到多种不同诊断时，患者就更不明白自己到底得了什么“怪病”。究竟“食管裂孔疝”是一种什么病，据中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛介绍，这种病虽不为大家所熟悉，但在医院门诊却并不少见。

　　先天者少见后天发生几率大

　　在人体胸腔和腹腔之间有块肌肉，解剖学称它为“横膈”，它的中央有一个“裂孔”，由于食管要穿过此裂孔下行与胃连接，故称“食管裂孔”。身体虚弱、年迈者或患有慢性疾病、长期便秘或经常过饱食者此裂孔随之松弛而增宽，胃的一部分可顶入食管裂孔进入胸腔，在医学上称之为“食管裂孔疝”。绝大多数是后天发生的，先天性者少见。若有高处跌伤史，或腹部受到突然剧烈冲撞，或猛抬过重物体时，均可引发食管裂孔撕裂而增宽，这称为“外伤型食管裂孔疝”。

　　症状多样易与冠心病混淆

　　管裂孔疝症状多样，会发生不同部位、不同性质的疼痛。同一患者在不同时间疼痛部位和性质均可有变化。因此，患者和经治医生均可发生困惑，或造成医生诊断的错位。吴主任介绍，食管裂孔疝患者的胃好似一个没有盖儿的醋瓶，胃内的胃酸、食物很容易反流到食管腔内而引发“食管炎”，患者常感到烧心。严重的食管炎，胸部正中痛感更著，进食时有发噎现象，饮热水、冰水、白酒时疼痛常会加剧。咽部发堵或时有异物感、恶心，均示有食管炎存在。少数患者可并发呕吐鲜红色血或解黑便。当胃疝入胸腔后，患者常感胸闷、气短、憋气，与心脏病的症状相似，有时出现心慌、心律不齐时也会怀疑为“冠心病”。

　　辅助药疗生活调理最重要

　　食管裂孔疝的治疗不同于单纯的胃食管返流，药物只是辅助性治疗手段，而最主要还是生活调理。吴主任建议患者，要遵守如下9项原则：

　　生活调理9原则

　　1 慢进餐要细嚼慢咽，一可控制食量，二可减少粗糙的食物擦伤食管黏膜，完整的食管黏膜不易受胃酸刺激而感烧心。

　　2 不饱食 在短时间内吃进胃里的食物过多，胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心，胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。进餐后2～3小时一旦感到饿，可再少吃一点食物。

　　3 选好食物品种 患者平日食物品种不受限制，但太甜、太油腻、太辣、太黏和难消化的食物要控制食入的量，能吃多少以食后是否出现症状为依据，要自我对照，量力而行。粥食易引起反酸，所以患者喝粥也要有个度。

　　4 餐后注意坐姿 餐后特别是午餐后直坐高椅子或躺椅，不宜坐在低矮的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面胃在下面，这样可减少胃食管反流的发生。

　　5 睡觉不要平躺 夜间睡觉时要把上半身托起20～25度，臀部要用物顶住，以避免熟睡后身体下滑。手摇或电动床可随意调整抬高角度，会感到更舒适。

　　6 通便 保持大便通畅对患者来说是件十分重要的事，若2～3天或更长时间解便者，一定要进行通便治疗。

　　7 腰带不宜太紧 腰带过紧甚至为美而束腰，均会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流。有些患者可用背带代替腰带。

　　8 餐后避免弯腰 这是减少胃食管反流很重要的措施，若不能避免饭后不弯腰，那就要控制食量。

　　9 抬物 患食管裂孔疝的人不宜从事抬举重物的体力劳动，调整工种是恰当之举。