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许树强委员:好医生的评价标准应该改变(2010年3月8日《法制日报》)
“好医生一看论文,二看课题,三看行业兼职,四看外文,这怎么行?好医生的评价标准应该首先是能不能看好病,其次是患者满不满意。对好医生的评级体系应该调整。”在3月6日上午政协共青团、青联组的讨论现场,一位委员就“大家感兴趣的医疗问题”发言时,引来一片掌声。
记者凑过去一看,原来是中日友好医院院长许树强委员。
“公立医院的改革大家很关心,实际上目前公立医院坚持公益性做得已经不错了,只是今后如何规范化应是公立医院改革的重点。”他说。
“你们医院是不是患者还很多啊?”一位委员插话。
许树强委员说:“大家可能感觉不到,实际上我们有感觉,根据统计,去年外地的患者少了3%至5%,这说明医改的成效已经显现,部分人开始在当地看病。事实上,三基的关键不是政府投了多少钱,而是有没有人。基层医院、社区医院有多少人去看病,在于有没有好医生。”
他建议:“城区大医院对口支援社区医院,让医生到基层去,患者不动医生动,这是立马就可以做的。”
“怎么看病还贵呢?”有委员问。
许树强委员说:“这事儿很复杂。首先国家要加大投入;其次社会保障体系包括医保和社会保险制度要逐步健全;三是取消药品加成,遏制大处方、滥用药。”
但取消了15%的药品加成之后,医改方案中又增加了药事费,即患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用,费用还不是没减少?许树强委员表示,药事费收多少还没定,但应该不会算到患者头上。
讨论结束后,记者问许树强委员:“同样的药,换个包装,价格差距为什么那么大?”
他告诉记者:“主要是药品有商品名和通用名,比如开瑞坦,通用名是氯雷他定,还有息斯敏等类似产品,通用名都一样,但是在剂量和缓释上有些变化,比如有的是一天一片,有的是一天两片等,价格因此就会差出一倍。监管部门应该加强监管。同时,建议以后医院给患者开药就用通用名,以便大家更明白。”
对于社会上“医药分开”使看病更贵的说法,许树强委员表示,医药分开不是指另外成立个社会药房,而是指医院内部医和药分开核算,以切断医和药、医院和医生的药品利益关系。
“这是必然要走的方向。”他说。
就大家关心的医生提成问题,他说:“应该制定更严格的法规,比如开一次提成单,就取消行医资格,这样还有哪一个医生敢做?”
最后,许树强委员提醒大家关注现在市场上热门的健康教育书。
他举例说,一本一个月销售了一二百万的书,“说病都是吃出来的,所以治病也要靠吃。但有些慢性病如高血压、糖尿病等还是要药物控制,吃怎么能解决呢?这些书籍的误导比医生还要严重,建议监管部门对健康类书籍作者的资质进行审查。”(记者 辛红)