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《北京青年报》“两会热点”:许树强委员认为新医改收费方式不会增加病人费用
许树强认为,病人就医的费用包括诊疗过程中的支出和与就医过程相关的支出等,如交通、餐饮、保健等,这可以称为广义的看病费用。针对诊疗过程中的支出还可以分为个人支出和社会支出,如保险支付,这可以称为狭义的看病费用。而在广义和狭义的费用中,个人支出的部分是病人看病实际感受到的直接费用,也是这部分费用的变化让病人感受看病的“贵”和“不贵”,收费方式的改革实际上是增加了政府,包括医保的支付费用,病人看病实际费用不会增加。
如何防止医生随意开大处方,也就是防止不合理用药、不合理检查的现象,许树强给开了五个“药方”:取消以药补医的补偿机制,加强处方管理,实行通用名开处方,能减少医生开大处方的动机;建立国家基本药物制度,推广基本药物的使用,为规范用药提供指导;付费方式的改革及其配套的举措,例如临床路径管理等等,建立相关疾病的标准化诊疗程序,是减少医生大处方、大检查的重要举措;推广检查结果互认工作,可以减少患者重复检查;加强对医院和医生行为的监管,建立药师处方点评制度、药品用量动态监测和超常预警机制。