28岁的小张因为“腰痛反复发作2年”被诊断出“强直性脊柱炎”了，他有些着急，又由于实验室指标中的C反应蛋白(CRP)偏高，凡是食物中带“蛋白”字样的如鸡蛋，他都不敢再吃了。小张的生活被打乱了。带着这些疑问，他走进了中日友好医院中医风湿病科的门诊诊室，随着专家耐心的解答，他心中的疑惑被一一消除，又恢复了往日的信心，身体比以前更健康了，工作也更出色了。

1风湿病的分类和诱因

西医风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，包括有强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、风湿性多肌痛、回纹型风湿症、银屑病关节炎等等。中医风湿病是指由于人体正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。“强直性脊柱炎”中医称为“大偻”，发病机理比风、寒、湿、热痹更为复杂，乃肾虚、风寒湿热诸邪深侵入肾，病邪更为深入，症状更为严重，并波及肝、脾、督脉等，晚期易致骨损、筋挛、肉削、脊强。风湿病的发生与风寒湿邪侵袭、阴冷潮湿环境、过度劳累、外伤、感染等诱发因素有关。

2风湿病的治疗

由于目前风湿病病因不明，尚缺乏特效药物，西医往往给予非甾体类抗炎止痛药、慢作用抗风湿病药、激素、生物制剂等，有一些患者出现了胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功损害等副作用。中医在风湿病的治疗中占有一定的优势，尤其是风湿病患者长期治疗时无毒副反应。中医风湿病科主任阎小萍教授运用中医、中西医结合的方法治疗风湿性疾病独具特色，在国内率先提出了“五连环”（健康教育、体育医疗、中医为主、内外兼治、中西合璧）治疗原则。采用中药内服、外用熏蒸、药罐疗法、离子导入、半导体激光、游走罐、超声药物透入、针灸、穴位贴敷等，突出五连环综合治疗，已诊治强直性脊柱炎患者6000余例，治疗效果显著。

3风湿病莫忘基础治疗

风湿病“五连环”治疗中的“健康教育”属于基础治疗，是风湿病治疗的第一步。只有患者正确认识了自己所患疾病，掌握了防护的基础知识，积极配合风湿病专科医生的治疗，才能取得较好的疗效。风湿病的基础治疗要注意以下几个方面。

预防方面：

患者要在日常生活中保护好自己：①避免风寒湿邪侵袭：防寒保暖，避免阴冷潮湿、冒雨涉水，避免直吹风扇和空调）。②加强体育锻炼、增强体质：如医疗体操、太极拳、广播体操、游泳、散步等。③避免过度劳累：饮食有节、起居有常、不妄作劳。④预防和控制感染。⑤防止外伤。⑥争取早诊断、早治疗。

饮食方面：

一旦被诊断为风湿病后，有些患者听说此病与机体内的变态反应有关，担心某些食物会引起身体过敏，而导致发病或加速病情发展，所以平时不敢吃鱼、虾、海产品、牛羊肉、豆腐等；有些患者因为是风湿病活动期，因此凡是食物中带“蛋白”字样的如鸡蛋，都不敢再吃了……还有很多这样的例子。其实，这样做是片面的、不科学的，会导致偏食，饮食结构不合理，加速风湿病患者骨量丢失，造成病人骨质疏松、严重者出现骨折等并发症，不利于疾病的康复。

那么，风湿病患者到底哪些不能吃呢？平时应该如何安排好饮食呢?首先，对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，尤其是出现皮疹、皮肤过敏时要忌食海鲜、水产品、羊肉、辛辣等刺激性食物。其次，对于生冷食品要避免或尽量少吃，如冰镇啤酒、冰棍等，以免受寒凉之邪。第三，平时少吃油腻食品，尤其服中药汤剂治疗期间，更不可吃油炸、过酸、过咸食物等。除此之外，大部分食物都是可以吃的。由于风湿病是慢性病，病人长时间处于慢性消耗过程中，部分患者还伴有贫血，因此，更要注意保证患者的营养摄入，注意补充含铁食物，如血豆腐、菠菜、香菇、紫菜等。要注意富含优质蛋白、维生素和易消化的食物，才能保证营养全面、合理。如每日可喝牛奶250-500ml、1个鸡蛋、精瘦肉、多吃新鲜的绿色蔬菜、多饮白开水，钙质丰富的食物有利于风湿病骨质修复。总之，风湿病患者以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则，适当多吃鱼、肉类、鸡蛋、牛奶等钙、磷丰富的食物，多食新鲜蔬菜、水果，多喝水。

还有一些食物，日常多吃，有利于减轻风湿病的某些症状，如：①苦瓜、马齿览、丝瓜等具有清热解毒的功效，可缓解关节局部红热疼痛等。②薏仁、山药、扁豆、豆腐等具有健脾利湿的功效，可缓解关节肿胀等症状。③青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。④香菇、黑木耳等具有提高人体免疫力的作用。尤其是以下又是中药，又是食物，可以多吃常吃：①薏苡仁：又称苡米，有清热祛湿、舒筋、缓解拘挛、除痹的功效。可用于熬粥，既能清热，又能利湿通络，利关节，适用于关节肿痛，拘挛不利，应长服久服。②山药：古名薯蓣，健脾胃、祛湿，可熬粥、制糕、做饼，既可清夏季热邪(热中夹湿)，又能调理脾胃。③百合：有润肺清心、养五脏、祛风湿的功效，用于风湿病可清其余邪，扶正安神，调整气血诸不足，属于平补，可制羹、糕、粥、菜肴等各种膳食。

日常维护要点：

风湿病专科医生给患者小张总结了五条日常维护要点，风湿病患者可作为参考，防止疾病复发，远离风湿病。

第一，一定要保持良好的心理状态

特别是已经出现畸形或肢残的患者，更要积极乐观地面对生活，面对疾病，树立自强不息的信念，尤其要树立配合医生“坚持长期治疗”的决心与信心。

第二，掌握正确、正规的治疗方法

患者一定要坚持正规的治疗，在医生指导下按时服药，不可随意停药。

第三，加强关节功能锻炼

在治疗过程中，注意适宜的运动、保护关节功能，对于提高患者生活质量、降低致残率极为重要。进行活动锻炼时，切勿急于求成，循序渐进，逐渐增加运动量，贵在持之以恒。

第四，注意保暖，避免寒冷潮湿环境

在季节变换时及时增减衣物，夏季天气炎热时切勿直接吹空调、吹冷风，忌洗冷水澡。

第五，患者应定期回医院复诊

最好每年1-2次住院详细检查，让医生及时了解病情发展变化的情况，有利于及时调整治疗方案，巩固疗效，促进康复。

注：即将刊发《如何识别慢性咳嗽》拟于2010年8月底刊登 作者:王辛秋