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2月18日搜狐网报道:我国学者在癫痫病诊断和治疗领域中取得新进展
有大约20%-30%的癫痫患者,即使经过合理的药物治疗,仍然有迁延而频繁的癫痫发作。针对这部分患者,外科手术是有力的治疗手段。但手术前评估是决定是否适合手术以及手术治疗效果的关键。术前评估需要多学科合作,通过多种技术和方法在术前就准确描绘出导致癫痫发作区域,为手术切除界限和范围提供指导。现代医学认识到,人的大脑时刻都会有微弱的电活动,呈现一定的规律性。而相对于正常的脑电活动,突然出现的大脑异常放电是导致癫痫发作,如意识丧失、抽搐等表现的直接原因。因此,观察和分析癫痫患者的脑电活动是寻找癫痫发作起源的核心方法。在患者的术前评估中,如果根据头皮记录脑电活动的结果仍然达不到精确定位要求,部分患者则需要进一步采取颅内安放电极长时间记录,而这一前沿的技术我国也仅有少数的医院开展。然而,由于癫痫疾病本身的复杂性,人们对于癫痫的脑电活动异常的认识仍在进展之中,即使是颅内记录到的脑电活动,如何准确理解并分析,如何更有效地定位癫痫源区,决定手术治疗的方式,提高治疗效果,仍然是目前国际范围内面临的挑战。同时,如何获得最好的治疗效果,这也是患者最为关心的问题。
在这一国际前沿领域,我国学者近期取得了新的进展。国家卫生计生委中日友好医院神经内科任连坤博士,与日本国立癫痫中心学者合作,在难治性癫痫的临床研究中,应用颅内电极记录技术,在国际上首次发现并命名了一种与癫痫发作有关的新脑电活动(ictal very low frequency oscillation,VLFO)。这种新的脑电活动特征明显有别于目前认识,在癫痫发作的起源部位上与传统观察到的脑电活动,既有联系又有区别,因此,在癫痫的外科手术治疗中,对于这种脑电活动的应用将有助于精确定位癫痫起源部位,确保更好的治疗效果。特别是,癫痫发作的突发性是造成患者伤害的最主要原因,而这种新发现的脑电活动出现在癫痫发作前8-20分钟左右,因此,该研究的最新发现可能为部分患者在发作前提前预测癫痫发作,并进一步终止癫痫发作提供可靠的指标。
中国抗癫痫协会副会长吴立文教授指出,有效地治疗难治性癫痫,是国际神经病学领域的难点、热点和挑战。任连坤等的研究是近年来癫痫领域非常有意义的发现,不仅有显著的临床价值,并且这一现象提示了一种与传统认识观点不同的癫痫发生机制,深化了对于癫痫的理解,也体现了我国学者在癫痫诊疗研究领域的奋发进取风貌。
该研究结果近日已在国际神经病学顶级杂志,美国神经病学协会(American Neurological Association)和儿童神经学会(Child Neurology Society)的官方期刊《神经病学年鉴》(Annals of Neurology)上发表。