3月8日，中日友好医院神经外科为一位患者做了一次历时9个小时的手术，患者所患的疾病在神经外科并不特殊，但是情况却很特别。其颅内的占位性病变直径达3.8cm，尽管前期判断的良性，但因其紧靠人体主管呼吸和循环的生命中枢——脑干，并且与10根颅神经粘连或关系密切，而使手术的难度增加了不少。下午5点，手术完成，堪称完美。术后两周，患者手术前的睡眠障碍、饮水呛咳、面部麻痹、手脚震颤等症状均消失，功能逐渐恢复中。

　　一位特殊的患者

　　这名患者是郎昆。据介绍，郎昆于2011年2月24日因睡眠障碍来中日友好医院找许树强院长，许院长了解病情后，建议郎先生立即行头颅CT检查，结果发现颅内存在占位性病变。郎昆与家人商议后与许院长联系，表示经全面考虑，希望来中日友好医院住院，进行进一步的诊断和治疗。在许院长亲自安排下，郎昆于2011年3月1日入住中日友好医院。入院后经过全面检查，明确在颅底左侧岩斜区有一占位性病变，直径达3.8cm，考虑为良性肿瘤，脑膜瘤可能性大，开颅手术切除应该是首选治疗方法。

　　一支精良的团队

　　中日友好医院对郎昆的病情高度重视，立即成立了由相关专业业务技术人员及后勤保障人员组成的诊疗团队，由许树强院长任总负责人，下设事务组、医疗组及护理组。事务组由中日友好医院党委顾玉芝副书记任负责人，成员包括院办相关人员，负责郎昆住院期间院内及对外事务协调；医疗组由中日友好医院神经外科主任于炎冰主任医师任负责人，成员包括神经外科骨干医师、大外科、大内科、神经内科、手术麻醉科、重症医学科、心脏中心、呼吸内科主任、首席专家及骨干医师等人员，负责郎昆围手术期各项治疗；具体主管医生由神经外科张黎副主任承担。护理组由中日友好医院大科护士长闫丽娥任组长，大外科兼神经外科护士长王薇任副组长，成员包括神经外科、大外科、手术麻醉科、重症医学科等相关科室护士长及骨干护士等人员，负责郎昆围手术期护理工作。

　　郎昆入院后严格按照诊疗常规，经过详尽全面的术前检查，排除了心、肺、肝胆、肾脏、胃肠道、血液系统等重要器官系统的相关疾病，无手术禁忌，可行开颅手术。肿瘤位于颅底，瘤体巨大，紧靠人体主管呼吸和循环的生命中枢-脑干，与左侧颅底十二根颅神经中的十根粘连或关系密切，且周围有诸多骨性结构阻挡手术入路，手术难度和风险极大。鉴于此种特殊情况，中日友好医院于2011年3月7日组织全院专家及相关人员术前大会诊，参加人员包括相关院领导、神经外科、大外科、大内科、神经内科、手术麻醉科、重症医学科、心脏中心、呼吸内科主任、首席专家、骨干医师及神经外科、手术麻醉科、重症医学科等相关科室护士长及骨干护士等人员，对患者进行了详尽的术前评估，制定出完善的术前准备和手术方案，并针对术中、术后有可能出现的病情紧急变化、意外等情况制定出相应的紧急预案；为确保手术万无一失，特请张俊廷教授会诊及参与手术；术后由神经外科副主任张黎主任医师及许骏主治医师专人负责患者的监护和治疗，由神经外科护士长王薇、重症医学科护士长林芳专人负责患者的护理工作。许树强院长在会诊讨论会中强调：要充分发挥中日友好医院作为国家卫生计生委直属大型三级甲等医院综合实力强大的优势，中日友好医院拥有业务领先、技术设备实力雄厚的神经外科团队，拥有全数字化的现代化手术室，拥有高水平的麻醉队伍，以及重症医学科队伍。重症医学科曾诊疗过进行双肺移植等重大手术的重症患者，实力雄厚，还拥有一支技术过硬的优秀护理队伍，在多学科紧密配合的基础之上，力求做到围手术期"零风险"、"万无一失"。

　　一场漂亮的胜仗

　　经过充分术前准备，中日友好医院于2011年3月8日对郎昆实施手术。手术于上午8点多开始，经左侧颞部进入颅底，顺利全切除肿瘤，完好保护脑干及所有颅神经，术中出血仅100ml，未进行输血，至下午5点结束手术，历时10余小时。术后患者麻醉清醒后于当日进入重症医学科（ICU）。手术观察及病理诊断为脑膜瘤，符合手术前初步诊断的结果。在ICU期间恢复顺利，生命体征稳定，神志清楚，语言流利，肢体活动良好，无新增神经功能障碍，平稳度过脑水肿期和脑血管痉挛期，复查头颅CT和MRI示肿瘤全切，无脑损伤征象。3月15日，即术后第7天，针对患者的恢复中日友好医院又一次组织了全院大会诊，参加人员在原有基础上增加了中医科、针灸科、按摩科、康复医学科等科室的主任及首席专家，参加讨论人员详细分析了郎昆目前的状况，制订出了下一步治疗方案，继续监测生命体征，加强对症支持、神经营养治疗，在做好恢复期医疗和护理工作的基础之上，充分发挥中日友好医院中西医结合综合治疗水平高及康复医学强的优势，联合应用中医药、推拿、按摩、针灸、康复训练、理疗等多种治疗手段，促进患者的术后康复，如针对术后恶心、嗳气、进食不佳、便秘、体质弱、睡眠障碍等情况，请中医专家辩证施治，采用中药调理治疗，针对术后活动少、腰腿痛等情况，请康复医学科、针灸科、按摩科协助进行理疗、康复运动训练、针灸及相应肌肉按摩推拿，防止肌肉萎缩，促进肢体运动功能恢复。3月16日，郎昆转出ICU至国际医疗部神经外科专科病房继续恢复治疗。目前，患者精神状态良好，饮食、活动逐步恢复正常。

　　截止到目前为止，郎昆在中日友好医院的诊疗过程是完美的，恢复良好。在今后的日子里有医护人员的精心医护，他在中日友好医院的后续治疗恢复也将是完美的。预计不久郎昆即可出院，经过一个不长时期的疗养康复后可以恢复正常工作。

报道原文地址： http://health.sohu.com/20110322/n304724172.shtml