●因人辨证论治

　　●延缓病症发展

　　●多法辅助治疗

　　我国的糖尿病患者已达9000多万人，患病人数已经超过印度，居全球之首，而且发病年龄趋向年轻化。中医认为，糖尿病（消渴症）的发生多因禀赋不足、脏腑虚损、气血失和，使水谷的运化、吸收和输布失常。而嗜食肥甘、贪恋醇酒、情志不遂、精神压力、起居失常、久坐少动，都是诱发原因及使疾病加重的因素。因此，防治糖尿病，应从四个方面入手：

　　改善体质偏差。中医认为，疾病是体质偏差及脏腑功能失调超过一定的界限而成，在没有到达限度之前，可以纠正偏差，以预防疾病的发生。

　　糖尿病的庞大“后备军”包括糖耐量低减、有糖尿病家族史且生活方式不良、腹型肥胖或有血压血脂异常、生育过8斤以上巨大胎儿的妇女等，也称患糖尿病的高危人群。干预其生活方式的同时，可配合中医药调治，酌情以健脾化湿或调理肝肾等方法，纠正体质的偏差及脏腑功能的失衡，尽量延缓其迈入糖尿病的步伐。

　　因人辨证论治。一些患者即使降糖药物的种类和剂量不断增加，血糖仍居高不下。这类患者除了药物、饮食、运动因素外，往往可以找到严重干扰降糖药效果的可调节因素，如食欲亢进、便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种疼痛、月经不调等。中医可通过消除或缓解这些因素，配合西药治疗，达到控制血糖的效果，减缓疾病进展。

　　中医治病讲究“因人制宜”，即针对每个患者的年龄、性别、体质、病程、疾病背景、症状、指标的轻重程度等不同，给予相应的个体化治疗。常以养阴生津、补肺健脾、益气养血、滋养肝肾、滋阴益阳法，调和脏腑功能及气血阴阳；以清热润燥、泻火解毒、活血化淤、理气除湿、通络祛风法，去实泄浊。总之，要审证求因，辨证论治，强调随症加减、灵活变通，以恰当用药，改善患者的生活质量。

　　延缓病症发展。中医倡导“急则治标，缓则治本”，已有糖尿病慢性并发症的患者往往虚实夹杂，一般通过各种疗法虚则补之，扶助正气；实则泄之，及时通过畅气、通腑、除痰、利水、化淤、通络等方法祛除病邪，尽量防止“大火形成燎原”之势。当然平素注重培本，酌情益气、温阳、滋阴、养血是不可忽视的。

　　多法辅助治疗。中医常用的特色治疗有：采用中药足浴方（川草乌、透骨草、鸡血藤等），减轻糖尿病末梢神经病变造成的凉、麻、痛等症；采用系统疗法联合灌肠方（煅牡蛎、丹参、大黄等），延缓糖尿病肾病的进展，改善糖尿病肾病导致的高血压、贫血、夜尿增多、蛋白尿；采用升清降浊系列方，改善或消除糖尿病胃轻瘫患者食后饱胀、恶心、呕吐等；采用养血除痹系列方，改善有胫前色素斑的糖尿病患者的下肢血淤证，预防或改善部分糖尿病足的发生及进展。

　　（作者为国家卫生计生委中日友好医院内分泌代谢病中心中医糖尿病科主任医师）

报道原文PDF下载：2011年2月17日人民日报第19版.pdf