严冬已逝，当人们脱下臃肿的冬装，突然发现经历一个冬季长了不少赘肉，于是纷纷加入到减重的大军中。年轻女性对减重的期望值非常高，对减重信息比较敏感，有的人基本上是流行什么，就买什么；还有人即便身材很苗条了还要进一步“骨感”，往往因限食不当引起进食行为紊乱；有的人则暴饮暴食后又自行引吐或服泻药，造成胃肠道损害等。因此为了健康，到医院肥胖专病门诊就医十分重要。

　　肥胖专病门诊有一系列的工作程序：

　　检测：通过测量肥胖者的身高、体重、腰臀围、身体脂肪含量以及计算体重指数、腰臀围比等指标，评估肥胖的轻、中、重程度，身体脂肪分布的特点是中心性肥胖还是下半身肥胖，前者与后者相比更具有发生心血管疾病、糖尿病等肥胖并发症的危险性。

　　 病因鉴别：肥胖分为两类，一类在肥胖症中最为常见，无明显内分泌-代谢疾病的病因可寻，称之为单纯性肥胖，治疗以减体重为主。另一类是由于某些神经-内分泌-代谢疾病，如炎症后遗症、创伤、肿瘤导致的下丘脑、垂体病变，甲状腺功能低下，皮质醇增多症等引起的继发性肥胖，这一类肥胖以病因治疗为主，往往随着病因的祛除肥胖得以改善，如果忽略病因治疗而盲目减重，将有可能贻误病情。在就诊过程中，医生将通过严谨、细致的病史询问、体格检查以及必要的实验室和影像学检查鉴别这两类肥胖，而这种诊治程序离开医院、离开医生是不可能办到的。

　　肥胖并发症评估：通过生化指标(如血糖、血脂、肝肾功能、血尿酸等)、血液学指标、心电图、B超、睡眠监测等检查手段，以发现肥胖者是否存在与肥胖相关的慢性疾病或代谢紊乱。如心血管疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、痛风、脂肪肝、胆结石、睡眠-呼吸暂停综合征、骨关节炎等，给予及时治疗。

　　治疗：行为治疗、饮食治疗、运动治疗、安全有效的减重治疗、预防与控制肥胖并发症、防止体重反弹构成了治疗肥胖的基本要素。医务人员和肥胖者之间构成了一个互动关系，确保治疗的成功。

　　制定减重靶目标：减重是一个循序渐进的过程，一些过激的方法，如饥饿、腹泻，使体重在短时间内迅速下降，不仅对身体有害，还容易造成一旦恢复进食和停止腹泻，体重很快反弹。因此，制定合理的减重靶目标十分重要。一般3-6个月减轻初始体重的5%-10%，同时高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等得到相应改善，然后再根据肥胖者情况继续下一个疗程的治疗。反之，如果3-6个月不达标，医生、营养师将和肥胖者一起分析效果不好的原因所在，调整治疗方案。

报道原文地址：http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=77168489

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