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2011年3月23日《健康报》发表我院中医糖尿病科徐远主任文章:对证加减治疗糖尿病
中医治病讲究因人制宜,常以养阴生津、补肺健脾、益气养血、滋养肝肾、滋阴益阳法调和脏腑功能及气血阴阳;以清热润燥、泻火解毒、活血化瘀、理气除湿、通络祛风法去实泄浊。即便是治疗看似简单的便秘也有滋阴增液润肠、益气通便、降气通便、清热泻火通便等不同;治疗失眠有养心安神、补益心脾、交通心肾、清热利眠、调肝利眠、活血利眠等不同。对肾阴亏虚的糖尿病患者,可选用六味地黄丸或左归丸灵活加减,若患者视物模糊、两眼干涩可加用枸杞、菊花滋肝养肾明目;伴干咳、口干者,可加用麦冬、五味子滋养阴液;合并下肢水肿、小便不利,则可加用车前子、牛膝利水消肿;若畏寒怕冷、四肢欠温、小便清长,则可加用肉桂、红参温肾助阳。总之,要审证求因,辨证论治,同时强调随证加减、灵活变通,以恰当用药,改善患者的生活质量。
长期临床观察发现,大部分患者的标证多以瘀血、痰浊表现为主,如见肢体麻木疼痛、胸闷刺痛、口唇颜色紫暗、舌质紫暗有瘀斑等为血瘀内阻,可在辨证治疗的主方中加用桃仁、红花、丹参、鸡血藤等活血化瘀药;伴有肥胖、胸腹满闷、肢体沉重、头重嗜睡等,则多为痰浊内蕴,可在辨证治疗的主方中加陈皮、茯苓、半夏等健脾化浊药物。当然平素注重培本,酌情益气、温阳、滋阴、养血是不可忽视的。
此外,也可配合应用一些特色治疗。比如,中药足浴方(川草乌、透骨草、鸡血藤等)减轻糖尿病末梢神经病变造成的凉、麻、痛等;系统疗法联合灌肠方(煅牡蛎、丹参、大黄等)延缓糖尿病肾病的进展,改善糖尿病肾病导致的高血压、贫血、夜尿增多、蛋白尿;升清降浊系列方改善或消除糖尿病胃轻瘫患者食后饱胀、恶心、呕吐等;养血除痹系列方改善有胫前色素斑的糖尿病患者的下肢血瘀,预防或改善部分糖尿病足的发生及进展。
2011年3月23日《健康报》第6版PDF下载:20110323健康报中医糖尿病科徐远教授文章对证加减治疗糖尿病.pdf