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2011年1月17日《健康报》发表我院肾内科张凌主任医师文章:透析者不是弱者

来源:健康报 张凌 发布时间:2011-02-17 09:11:00
著名作家史铁生先生在2010年的最后一天匆匆离开了人世。我们在为他“职业是生病,业余是写作”, 从关注“残疾的人”到关注“人的残疾”思考感动的同时,也感谢医学技术的发展使完全没有肾脏功能的史铁生可以依靠透析技术多存活了十几年,使这位深邃睿智的思想家有机会留给我们许多高质量的文学作品。


  各种肾脏疾病,不管病因是什么,多数进展的最终结果将导致慢性肾衰竭。当肾脏功能下降至10%以下时,我们称为终末期肾脏病(慢性肾衰竭,或称尿毒症,ESRD),这就意味着自身的肾脏失去了排毒排水的功能,身体产生的废物在体内累积不能排出,患者会出现恶心、呕吐、浮肿、贫血、高血压等症状及心力衰竭等危象,此时需要及时透析治疗。


  据统计,ESRD的发病率在世界范围内呈持续增高趋势,尤其是发达国家每年新发生ESRD病人增长最快,达8%以上。日本这个1亿多人口的岛国,透析者在2009年年底已达29万多名,最长的透析病人存活时间已超过40年。美国、新加坡以及我国香港、台湾地区的情况大致如此。


  目前我国的透析医疗技术达到发达国家水平,我国透析病人最长存活时间也超过25年。


  经过一段时间规律透析的患者可以逐渐适应透析过程,好的治疗方案不会使患者感觉明显不适,逐渐可以恢复正常的生活和工作,基本达到健康人标准,我们称他们为透析者,而不称为患者。影响透析者回归社会的原因分为两大类:一类是包括透析在内的综合治疗不当,通常与对认识误区或医疗经费不足有关。第二个原因来自透析者自身的不良心理状况,不能正确认识疾病,过分焦虑、抑郁、自卑,以至于不能融入社会生活中。


  史铁生先生是典型的身残志坚的代表,他在下身残疾加双肾残疾的情况下,乐观对待自己的不幸,积极学习肾衰竭和血液透析知识,主动和医生讨论自己的病情。由此就会产生一种对疾病的控制感,会产生“一切事情的发生和发展都在我的意料之中”的心理暗示,这对增强自信心、减少焦虑和压抑情绪是十分重要的,而且也可以主动参与到自己的治疗中来。


  史铁生在《病隙碎笔》中将生病视为别开生面的游历,由病悟理,妙语哲思挥洒于字里行间。他写道:“生病也是生活体验之一种,甚或算得一项别开生面的游历……漂流是自觉的勇猛,生病是被迫的抵抗;漂流、成败都有一份光荣,生病却始终不便夸耀……生病的经验是一步步懂得满足。”史铁生先生对疾病、对死亡的深刻思考再次证明身体残疾不可怕,心的残疾最可怕。透析者不是弱者,完全可以用自己恰当的方式回报社会,为人类发展做贡献。

报道原文PDF下载:2011年1月17日健康报透析不是弱者.pdf

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