编者的话：近年来，全球哮喘发病率呈现上升趋势，我国的形势同样不容乐观。在5月3日第13个“世界哮喘日”来临之际，本报邀请中国哮喘联盟总负责人、国家卫生计生委中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授为大家普及哮喘的防治知识。今年哮喘日的主题是“哮喘是能够控制的”，我们借此提醒大家，重视预防、坚持规范治疗！　　

　　患者做好7件事

　　对于每一位哮喘患者，只要做好7件事，就能随时监测自己的治疗效果，还能提前预测哮喘是否会发作。

　　居室要简洁。室内要保持清洁简单、阳光充足，并经常通风换气。卧床时应有靠背支撑，以便因哮喘不能平卧时应用。避免家中有过敏原。

　　饮食要清淡。平时应以吃清淡、易消化食物为主。尽量避免冷食、冷饮；宜少食多餐，不宜过饱，尤其是老年患者；在哮喘发作期不吃辛辣及鱼腥海味等食品。

　　心情要舒畅。要保持良好的精神状态，保证心情舒畅，避免情绪紧张。紧张情绪和精神因素也是诱发哮喘发作的原因之一。

　　使用药物要正确。哮喘患者一定要按时、规律地用药。要分清控制性药物和缓解性药物。控制性药物需要长期规律使用（如吸入激素等），缓解性药物只在出现哮喘症状时临时使用（如短效β2受体激动剂——沙丁胺醇气雾剂等）。

　　学会监测病情。患者要学会正确使用峰流速仪，并记录每天所测的峰流速值，以便准确了解哮喘病情的控制情况。峰流速仪是一种简便的监测肺功能变化的仪器。峰流速值的变化可以预测哮喘病情的变化。

　　记哮喘日记。哮喘日记的内容包括每日的用药和剂量、每日的峰流速值（早、晚）和病情评估情况的记录。记日记能督促患者及时规律地用药和自我监测病情，让医生更直观地了解患者病情变化过程及用药情况，准确地制订下一步治疗方案。

　　定期复诊。即使病情稳定也要定期复诊。医生可由此评估治疗情况，及时调整治疗方案。▲

　　躲开家中的过敏原

　　对付过敏性哮喘最关键的就是控制哮喘诱因。4月26日，美国“网络医生博士”网站刊文指出，要防住哮喘首先要清除家中的哮喘诱因。以下是家居环境清理单：

　　●防尘螨清单

　　1．给枕头和床垫套上防过敏拉链罩。

　　2．床单等寝具每周用热水清洗一次。

　　3．最好不用地毯。吸尘时，孩子最好不要在室内。

　　4．空调过滤网应经常更换。

　　5．窗帘要用热水清洗。

　　6．家具要经常掸灰或使用湿布抹去灰尘。

　　7．玩具和图书应放入封闭的书架、抽屉。

　　8．给孩子玩可清洗的玩具。

　　9．所有衣物放入抽屉或衣橱，并关好门。

　　10．不要用羽绒枕头和羽绒被。

　　11．保持室内低湿度在25%—50%。

　　●防霉菌清单

　　1．潮湿的地方应经常通风、除湿。

　　2．经常用清洁剂打扫的卫生间，要常通风。

　　3．植物不要放进卧室。

　　4．避免潮湿的树叶等室外霉菌进屋。

　　●除害虫清单

　　1．使用蟑螂药。

　　2．喷洒杀虫剂后要通风两个小时再进入。

　　●减少花粉接触的清单

　　1．空气中花粉浓度在清晨最大，尤其是温暖干燥的天气，早晨应减少室外活动。

　　2．花粉季节要关好门窗。

　　3．必要时使用空调。

　　●防止宠物诱发哮喘的清单

　　1．最好不养宠物、不去有宠物的亲友家玩。

　　2．不要将宠物带入卧室。

　　3．每周至少给宠物洗1次澡。

　　●防止空气中刺激物的清单

　　1．不要在室内使用强刺激气味的喷雾剂、清洁剂。注意通风，扫除时尽量戴口罩。

　　2．避免厨房油烟，做饭时要打开油烟机。

　　3．不让吸烟者进入室内。

　　急性发作有先兆

　　哮喘一旦急性发作，会出现许多危急情况，甚至还会危及生命。如果能了解发作之前的一些信号，就可以防患于未然。

　　林江涛介绍，先期有上呼吸道过敏的表现，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，这是鼻腔和眼结膜过敏的表现，有些咳嗽、咽痒等，也是早期征兆。一个病人从最早期征兆到哮喘的发作之间有一个时间窗，国外的研究认为有5天左右，我们国内研究发现只有3天。时间差别可能与我们的病人，平时不太注意与哮喘有关的小问题有关。

　　要提醒的是，儿童表达能力差，家长仔细观察孩子，能够提示很多临床征兆。比如小孩每次在感冒后出现持续长时间的咳嗽，甚至出现夜间的喘鸣，或者有的孩子在运动后出现不明原因的胸闷甚至喘鸣，这个时候需要注意，小孩是不是患有哮喘，特别是在连续发生3次以上。可根据这些症状的严重程度及时选择相应的药物进行防治。如症状较轻时，应及时给予抗过敏药物，如果出现胸闷、憋气等症状时，应及时给予吸入平喘类药物。假如给药及时而得当，可起到较好的预防哮喘发作的效果。

专家小传

　　林江涛，主任医师，教授。中华医学会呼吸病学分会副主任委员、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长、中国哮喘联盟总负责人。

　　近日，国内很多地方都杨絮、柳絮满天飞扬，各种过敏性疾病频繁多发，哮喘就是其中发病率较高的一种。

　　哮喘是呼吸道的慢性炎症性疾病。林江涛介绍，哮喘患者的呼吸道因为发炎，引起肿胀和黏液增多，这种炎症程度越重，肺部吸入和呼出空气就越困难，从而造成哮喘。而造成哮喘的这种炎症，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤，不是人们平时所说的感染引发的。因此，在全球，哮喘患者是一个庞大的群体，世界卫生组织的数据显示，全球有3亿哮喘患者，我国成人发病率是1%，儿童发病率则高达6%。

　　在所有哮喘患者中，过敏是主要的发病原因。林江涛指出，儿童哮喘患者中80%可以确定为过敏性哮喘，成人比例低一些，在70%左右。之所以如此，目前认为是因为儿时“太干净”，导致感染的机会减少，从而使免疫系统向过敏性疾病方向发展。除此之外，运动、病毒感染、冷空气、二手烟等，是哮喘的非过敏性诱发因素。

　　“哮喘常见的过敏性诱发因素涵盖衣食住行的方方面面，如室内灰尘中的螨虫、宠物的皮毛、霉菌、花粉等。”林江涛说，要想预防，首先，要了解什么东西会触发或者加剧哮喘症状，检测出过敏原，避免在生活中接触到。其次，当发现哮喘患者出现哮喘发作的先兆征象时，应迅速做出反应，并及时与医生共同制订两个治疗计划：一个用于日常治疗，一个用于紧急治疗。同时，要创建健康的家居环境，不要将能引起哮喘发作的东西留在家里。▲

（本专题由特约记者郭丽萍、《生命时报》记者袁月采写）

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