一、临床路径的定义

临床路径（Clinical Pathway）是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个ICD对应病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，旨在规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。

二、临床路径的特点

临床路径强调完整性和合作性，它是由提供医疗护理服务的所有成员共同拟定治疗内容及执行时间，临床实践中以患者为中心，整合多个部门的工作，包括专业部门及行政部门，强调部门间的横向联系与沟通。临床路径不是一种行为标准，而是一种指导或建议，并没有剥夺医生的自主性。它提出的专家讨论通过的最佳诊疗计划，有助于弥补由于医生水平不同导致的治疗效果的差异，保护了患者的利益。在使用临床路径时，也允许医生根据患者实际情况做出相应调整。

三、临床路径病种选择的原则

临床路径病种选择的一般原则是：一是专科多发病，常见病；二是专科年度收治病人例数较多的病种；三是病死率较高的病种；四是诊治中存在问题较多的病种；五是最能代表专科技术水平的病种。所选病种既有诊治水平的代表性，又有较大的覆盖率。

四、临床路径标准的制订

临床路径标准制订是一个复杂的过程，必须充分发挥由具有临床医学资质和经验的临床医学、药学、护理、检验、营养等各专业专家的团队作用，采用PDCA 循环过程，应用循证医学的最新成果，在实践中不断修订和改进，使得临床路径标准更加合理有效。

五、临床路径的变异

实施临床路径有时会产生变异，即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT 检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT 检查提前等。变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。应对变异的措施包括：收集、记录变异，分析变异以及引起变异的原因，同一变异的发生率是多少，是否应该修改临床路径等。