2011年7月13日《生命时报》第5版采访我院中医老年病科李海聪主任:多留心发现父母身上的疾病苗头
指导专家:
中日友好医院老年病科主任医师 李海聪
上海静安老年医院康复科主任 王 凯
台北荣总老年医学科主任 陈亮恭
台湾大学医院老年医学部医师 詹鼎正
外形
脸发红小心高血压
外表变化是观察父母健康最直接的方式,下面几种情况值得特别注意。
突然的“老来瘦”。很多疾病会导致老人朋友消瘦,常见的病因依次为恶性肿瘤、糖尿病、甲亢、结核病等。癌细胞恶性繁殖,会消耗体内大量营养物质,导致消瘦;而体重减轻是糖尿病的典型症状之一。如果一个月内老人体重减轻了5—10斤,就应上医院检查。
红光满面。这可能是高血压、脑血管疾病的表现。大多数高血压病人,内分泌系统发生改变,会导致交感神经兴奋,容易出现脸红。此外,甲状腺功能亢进、结核病也会导致“红光满面”。如果看到父母没来由地“红光满面”,应到普通内科检查。
头发突然变白或变黑。白发突然增多,要警惕老人失眠症、抑郁症的倾向。白发突然变黑,并同时出现皮肤变嫩、性功能亢进等现象,就可能是垂体肿瘤、肾上腺细胞癌等疾病的早期征兆。▲
环境
家里太乱可能抑郁
屋里乱糟糟,卫生状况差。以前爸妈可能总是一边唠叨你太懒一边帮你收拾家,没想到现在他们的房间也乱糟糟的,地板衣柜沾满灰尘,碗筷油腻腻的,没洗干净。如果发现父母坚持几十年的卫生习惯发生了改变,就应考虑他们是不是因为疾病原因导致的精力下降,有心无力。此外,抑郁症、老年痴呆等精神类疾病也会导致他们不想打扫卫生了。
家里老有异味,父母却未察觉。美国芝加哥拉什大学医学中心研究发现,如果老人很难辨别熟悉的气味,其死亡风险就会升高。还有研究发现,老年人嗅觉功能下降,可能是罹患老年痴呆症的先兆。老人嗅觉失灵,还有可能是由于脑部肿瘤或鼻腔鼻窦肿瘤压迫导致。爸妈闻不出异味,会增加他们吃腐烂食物的风险。一旦发现这些苗头,应尽快带他们到耳鼻喉科检查。
举止
说话声大得查听力
爱揉眼睛。老人经常揉眼睛,看东西费劲,可能是老花眼的正常表现,但也可能是因白内障、近视性黄斑部退化、湿性老年性黄斑部病变、糖尿病眼底病变等导致的视力障碍。如果发现老人不知从何时起爱揉眼睛,视力下降明显,应到眼科检查。现在已有越来越多新的药物及手术,能保证治疗效果。
走路姿势奇怪,易跌倒。这可能是中风造成的脚无力、关节炎造成的跛足、糖尿病的周边神经病变、姿势性低血压引起的步态不稳、帕金森患者的步伐细碎等。可通过一项简单的“起立行走测试”判断爸妈的步态是否正常:先让爸妈坐在椅子上,然后在不扶着任何东西的情况下站起来,向前走3公尺,转个身,再走回椅子坐下。20秒内能完成的话说明身体没问题,若超过40秒,就应到医院做进一步评估。
饭量、口味变化大。偶尔吃得多了或者少了是正常的,但如果一段时间内饭量突然变大,可能是糖尿病、甲状腺亢进、抑郁焦虑症等的信号。而老是不想吃饭,并伴有潮热、出汗或其他不适的话,则可能是消化道肿瘤或者其他疾病的征兆。若是发现爸妈最近口味变化大,他们自己却没察觉,有可能是脑血管病引起功能障碍,导致他们味觉失灵。
说话声音变大或老听不见。这是非常容易被大家忽视的。听力不好虽然不影响寿命,但会严重影响爸妈的生活质量。老人说话声音变大其实可能就是因为他自己听着费劲。到底是耳屎没清干净,还是耳背或者重听,抑或是其他感觉神经病变引起的听力障碍,都需要带父母到耳鼻喉科做检查和评估。
性格
讨厌吵闹要防痴呆
不爱说话、健忘。原本爱热闹、喜欢孩子们围着他说笑的父母,突然变得安静、讨厌吵闹、不爱说话了,或者昨天发生的事他不记得了,可20年前的那场同学聚会却能连细节都不落下;出门不是忘了带钱包就忘了拿钥匙;炒菜的时候将味精当成了盐等,这些都很有可能是老年痴呆症的表现。
脾气变坏。爸妈突然看什么都不顺眼?老是冲你发无名火,这可能并非他的本意,而是疾病在作怪。有可能是疾病导致的身体不舒服引起“情绪感冒”,也有可能是老年痴呆症、抑郁症、焦虑症等在作祟。
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