2011年7月19日《新京报》采访我院风湿免疫科王国春主任：干燥综合征与天气无关
干燥综合征
是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫的过度应答反应的全身性疾病，主要表现为干燥性角膜、口腔干燥、类风湿关节炎等风湿性疾病。严重时，可累积其他如呼吸系统、血液系统、消化系统等肌肉、关节、肝、肾、心脏、脑等器官等多处受损。
早期症状
牙口坏，反复犯腮腺炎
“虽然干燥综合征是以口干、眼睛干为表现症状的，但由于它是一种全身性疾病，在病人意识到口干、眼干之前，它还有其他身体上的表征，需要多加注意。”中华医学会风湿病分会秘书长、中日友好医院风湿免疫病科主任王国春教授说。
《内经》首次提出“燥胜则干”的论点，是对燥邪致病病理特点的总概括。但干燥综合征的直接病因目前并不知晓，所以很难进行有的放矢的预防。而尽早筛查，防止腺体分泌的不断减少，可以从观察牙齿做起。“由于唾液分泌大量减少，舌体与牙齿失去唾液的滋润，改变了长期适应的环境，造成舌乳头萎缩，再加食物等摩擦，使舌乳头消失而呈光滑一片。由于舌背黏膜萎缩，舌乳头之间产生裂纹。由于舌乳头消失，故不再产生舌苔。同时由于长期缺乏唾液，牙齿脱钙，牙骨质遭到破坏，成块脱落，最后只留残根。有些人年纪轻轻牙齿就发黑、松动、容易掉落，还有人会反复犯腮腺炎，持续不退的腮腺肿大，这些在临床上很容易被医患误解为是龋齿或病毒性感染腮腺炎，因为是综合征，所以还有可能伴随关节痛、发烧、系统性红斑狼疮等症状。”
辨别
季节性干燥不等于干燥综合征
由于地处相对干燥的北方，很多人会问，皮肤容易干燥起屑、夏季容易口渴、眼睛面对电脑久了容易干涩，是不是就是干燥综合征？“干燥综合征可以单独存在，也可以出现在其他自身性免疫疾病中，前者被称作原发性干燥综合征，后者常和类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等并存，很多疾病诸如糖尿病等都可能引起口干、眼干，但是和季节没有绝对关系。”王国春教授说。
王国春给出两种简单的口干、眼干自诊方法来判断：一，如果是北方人，是否三顿饭都要喝汤？二，是否常常觉得眼睛有磨砂感？是否需要一天多次使用人工泪液来保持眼睛舒适？“干燥综合征的患者，在诊断时，我们往往会让他张嘴看嘴里是否一点唾液都没有，没有的话，一般可以确诊。”
区别
内分泌功能下降不代表干燥综合征
据西方流行病调查，西方国家人群中患病率在风湿性疾病中占第二位，女性占90％以上，多在中老年中出现。“临床上并非总是中年妇女患干燥综合征，只是有一部分老年人内分泌功能下降，糖尿病等也都可以导致口干、眼干等症状，但绝大部分都是干燥综合征，并且常伴有其他疾病。”王国春说，为挂一漏万，若出现不明病因的口干、眼干症状，应该去正规医院的风湿科做简单筛查。
■ 热点Q&A
人工泪液没有副作用
Q：使用人工泪液来保持眼睛适当的湿润和舒适，可人工泪液使用久了，是否会引起依赖等副作用？
A：经常使用人工泪液滴眼的人，一般不会有副作用，人工泪液一般也不会引起依赖。
Q：干燥综合征的关节疼痛和类风湿关节炎一样吗？
A：干燥综合征病人多伴有多发性游走性关节疼痛，清晨关节僵硬，活动受限，类风湿因子阳性，与一般的类风湿关节炎并无不同，只是关节畸形较少发生。
■ 护理要点
口腔要卫生滴眼液护眼
卧室使用加湿器、不使用碱性肥皂，穿柔软棉质内衣裤等可以帮助患者改善外部环境。王国春说，干燥综合征患者的日常护理，如果没有胃、肾、肺等器官性问题，一方面需要人工滴眼液来保证眼睛舒适；另一方面，饮食要清淡，选择容易被消化的食物，三顿饭后要漱口来改善口腔卫生；可以辅助中医的生津止渴的药物和食物来治疗，如山药、苦瓜、黄瓜、西红柿等都是滋阴清热生津的食品。另外，患者需要定期去看风湿专科医生，来监测整个免疫系统是否会进一步失控。
如果已出现内脏损伤，则需要遵照医嘱，用不同的药物治疗，比如肺纤维化，会使用激素、免疫抑制剂等来治疗，但这些药物往往会有明显的副作用，定期去专科医生那里复查是否有副作用非常必要。
■ 护理情报
仅三成男性每年体检
39健康网近日针对男性网民展开一项健康状况调查，只有三成男网民每年体检。广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜建议，男性一年应至少体检一次，老年男性最好一年体检两次。“20-40岁年龄段男性主要侧重于泌尿系结石、前列腺炎等情况。40-60岁年龄段主要侧重于前列腺增生、前列腺炎以及泌尿系肿瘤的可能。60岁以上年龄段主要侧重于前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤以及勃起功能情况等。”
本版采写/本报记者 潘波
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