2011年7月20日中国广播网报道我院骨关节外科医疗特色:单髁关节置换术——我国部分膝关节病人的新选择
中广网北京7月20日消息(记者冯会玲)骨关节病在中老年人中有很高的发病率,若不重视,后果很可能是慢性致残。正因如此,有学者将其称为“不死的癌症”。此前,不少饱受困扰的骨关节病病人只能选择全膝关节置换手术,专家认为,对部分骨关节病并不太严重的患者,无需置换全膝,目前还可以选择“单髁置换术”。
据中日友好医院关节外科主任郭万首介绍,膝关节骨关节病的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台前内侧,也就是解剖学上所说的内侧间室。以前很多病人由于治疗手段的局限只能进行全膝关节置换术。但近年来的单髁关节置换新技术的出现,为无数患者带来了福音。单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换,也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,从而以最小的创伤获得最大的收益,解决了困扰病人的主要问题。同时,也避免了全膝关节置换术的过度治疗,为年龄、病情偏轻的患者保留了以后进行全膝关节置换术的机会。此外,单髁关节置换术还保留了膝关节前后叉韧带及本体感觉,术后病人会感觉更像自己的关节。
有研究在对大规模单髁关节置换手术的病人进行随访,结果显示,10年优良率在95%左右,20年优良率在85%左右,30年优良率也有70%。
单髁关节置换术在我国得到发展是2000年之后,郭万首说,中日友好医院从2003年至今已开展膝单髁关节置换术100多例次。这项手术是技术成熟的新型关节外科微创手术方式,更适用于60岁左右、内翻畸形不严重且病变局限在内侧间室的病人。
世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节病的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%。中日友好医院骨关节外科郭万首主任介绍,目前我国骨关节病患者估计有1亿人,以膝关节最为多见。