现代医学认为，每周排便次数少于3次，并伴有明显的排便困难，即为便秘。

便秘，对不同的病人来说具有不同的含义。由于个体正常的排便习惯差异很大，而摄食种类、饮食生活习惯、环境因素、精神状态等都可以对排便习惯产生很大的影响，因此临床表现多种多样，如无便意、便次明显减少或间隔明显延长、无规律、粪质干硬、排出困难、排出费力、便后有明显不尽感或肛周坠胀感等等，同时不良的生活习惯可以导致或进一步加重便秘，如：该排便的时候不排，总是忍着；总是如厕时读书看报；女性经常穿束腰腰带或塑身衣；平时很少喝水；习惯性地服用通便药或减肥茶；缺乏锻炼或活动等等。

大量的临床资料表明，习惯性地服用通便药或减肥茶，特别是长期自行服用大黄、芒硝等具有较强泻下作用的药物，更易导致便秘。

祖国医学始终强调便秘治疗不可滥用攻下之品，如《景岳全书•秘结》篇中所言“秘结者，凡属老人、虚人、阴脏人及产后、病后、多汗后，或小水过多，或亡血失血、大吐大泻之后，多有病为燥结者，盖此非气血之亏，即津液之耗。凡此之类，皆需详察虚实，不可轻用芒硝、大黄、巴豆、牵牛、芫花、大戟等药，及承气、神芎等剂虽近日暂得通快，而重其虚，以致根本日竭，则明日之结，必将更甚，愈无可用之药矣。”意即便秘有气血亏虚、津枯肠燥之类，妄用攻下、峻下，必将伤及根本，使便秘更甚，直至无药可用。因此便秘的治疗必须审证求因、辨证论治。

笔者认为，对广大便秘患者而言，应积极倡导非药物治疗方法。

众所周知，粪便主要是由食物消化后的残渣构成，因此改变生活习惯、调节饮食结构、适当锻炼是防治便秘的简单易行之法，积极掌握、认真实施，效同攻下。归纳如下：

1、保持心情舒畅，生活要有规律。

2、养成良好的排便习惯，合理安排，定时如厕；

3、饮食要规律、丰富、足量，包括定时进餐、适量杂粮及纤维素、充分的蔬菜水果和适量的坚果；

4、充分饮水，建议每天至少要喝 1700毫升的白开水，避免饮用咖啡、浓茶、可乐等；

5、自我按摩，如腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次10～20圈；

　　5、积极锻炼身体，适当加强体力活动，如仰卧、屈腿、深蹲、起立等能加强腹部运动的活动；

6、及时治疗相关疾病或原发病，如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、肠道肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、子宫肌瘤等。

对非药物治疗无效患者以及长期、顽固性便秘患者可进行药物干预与治疗，必须明确的是便秘的治疗虽为攻法、下法，但药物治疗也绝非仅有攻下、峻下之法，而应补其不足，泻其有余，调畅气机，使腑气得通，大便得下，应在医生的指导下谨慎选用，特别是要避免长期使用。

我院便秘门诊：

出诊时间 出诊医师

每周一下午 赵东副主任医师

每周二、四、五上午 张铁忠主任医师

中医老年病科：赵东 指导老师：张铁忠