编者按：如今按摩、拔罐、刮痧、足疗各类中医保健甚是火爆，人们图的就是个舒服，但手法是否正确，操作是否规范，是否有损健康，知道的人恐怕并不多。近日，中华中医药学会发布了《中医养生保健技术操作规范》，我们选择4种最常见的中医保健方式，特邀参与制定规范的专家，教您如何识别不规范的中医保健。

　　受访专家：

　　杨金生：中国中医科学院针灸研究所副所长。

　　刘长信：北京东直门医院推拿理疗科主任。

　　唐学章：中日友好医院中医按摩科主任。

    按摩

　　错：凉手且没顺序

　　对：热手从心向外

　　按摩往往是被分为30分钟、60分钟或更长。时间越长，按摩的部位也就越多。手部按摩只是其中一部分。如果保健师在按摩前，没有自己先搓手预热，这是不规范的。施术者应该先搓手，使手温与受术者手部皮肤温度相适宜。如手过冷则加长搓手时间，或放温水中浸泡2～5分钟。

　　根据人体手部解剖特点，手部按摩的顺序则是从手的近心端向远心端的顺序按摩，然后按照由上到下，先外侧后内侧的操作顺序进行。如果不是按照这个顺序，那么为你按摩的人十有八九是“野路子”出身。

　　无论是哪种按摩都要遵循先左后右的原则。这是因为中医认为，气机是左升右降，从左开始是调节阳气。

　　专家提醒：按摩后，受术者不宜立刻洗手，否则易进寒湿之气。很多人往往是酒足饭饱后，或者极度疲劳时才会去按摩，其实这也是不可取的。醉酒、过饥、过饱、过渴、极度疲劳等状态下都不宜进行手部保健按摩。

    足底

　　错：按哪痛哪有病

　　对：反射调理全身

　　脚对应着身体的五脏六腑。做足底按摩时，当按到某个部位感觉疼痛时，就说，疼代表那有病。比如按脚后跟疼，是因为睡眠不好，按心脏反射区疼，说明心脏有病。

　　其实这种说法是不科学的。使劲儿按某个部分，当按到穴位时肯定会感觉疼痛，这是按摩产生的反射，能起到调理全身的目的，并非代表某种疾病。

　　此外，按摩时的力度很关键。第一次做足部按摩，施术者首先应该对心脏反射区（位于左足4、5跖骨之间）进行检查按摩，并且是左脚，根据该区疼痛感程度来确定全足反射区按摩的力度。

　　按摩足部同样要遵循先左脚后右脚的原则。此外，按摩足部时要先按摩六个基本反射区，即肾上腺、腹腔神经丛、肾、输尿管、膀胱、尿道反射区，然后依次按摩足底、足内侧、足外侧、足背的反射区，最后重复按摩基本反射区。双足反射区的按摩时间以40～45分钟为宜。

　　专家提醒：按摩后施术者一般会提醒喝杯温水，很多人并不在意。建议，一定要喝杯温水。按摩后，不宜立刻洗脚。

    刮痧

　　错：来回至刮出痧

　　对：单向刮长距离

　　很多病症刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色的类似“沙”样的斑点，逐渐将这种疗法称为“刮痧疗法”。

　　既然是刮痧，不出痧怎么叫刮痧，所以大多刮痧机构强求出痧。每个人体质都是不一样的，伤风感冒的人容易出痧，中风的人刮痧就不易出痧，如果强求，则容易损伤体表。

　　所以刮痧有时间限制，一般每个部位一般刮15～30次，以3~5分钟为宜；局部病变或者局部保健一般在20~30分钟之间，全身整体刮痧宜在40~50分钟之间。

　　此外，刮痧不能来回刮，而是要由上向下，由内向外，应单方向刮拭，尽可能拉长刮拭距离。这样是顺着动脉血液循环的方向刮，才能促进血液循环。

　　刮痧部位也是有顺序的，总的原则是先头面后手足，先背腰、后胸腹，先上肢后下肢。

　　全身保健刮痧者，其顺序是先头、颈、肩、上肢、背腰、胸腹及下肢；颈部保健刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；肩部保健刮痧顺序则为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部保健刮痧则为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。

　　专家提醒：刮痧结束后，宜喝一杯温水，休息15分钟。不宜食用生冷食物，出痧后30分钟以内不宜洗澡。用稀有物品制成的刮痧工具来宣称比其他刮痧工具好，其实手法比工具更重要。但不可用金属和塑料板做工具。

    　走罐

　　错：足底走罐防百病

　　对：脊背两侧促循环

　　在很多养生保健机构里，工作人员都会推荐走罐，这是一种比拔罐更好的方法。其实它也是拔罐的一种，我们通常说的拔罐其实是留罐，走罐比留罐要疼痛。

　　足底走罐是一些养生保健经常推荐的一种，声称够缓解疲劳，预防各种疾病等等。其实走罐或拔罐更多是走脊背两侧，面积大且肌肉丰厚的部位。脚底肌肉并不丰厚，并且脚底角质较厚，不适合走罐。走罐的目的就是为了祛风散湿、活血化瘀、改善内脏功能，脚底角质厚则不容易达到这种目的。走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑，最好使用玻璃罐。脚底走罐则无法使用口径较大的罐子。

　　有人拔罐，整个背部都是罐，其实并非罐越多越好。拔罐时，血液会集中在皮肤下。如果罐拔多了，可能会导致头晕等。因此年老、体虚及初次接受拔罐者，拔罐数量不宜多，留罐时间不宜过长。走罐时间也不能太长。

　　专家提醒：皮肤过敏者宜选用温水进行走罐润滑，而不宜选用润滑剂等。水肿、尿毒症患者等不宜进行走罐。