日前，一则23岁女白领方言因急性胃溃疡导致失血性休克去世的消息，在网络和媒体上引起了极大的关注。“晚九点以后吃饭”，“熬夜”，“加班”等方言生前在微博上描述自己生活的字眼，仿佛也在描述我们每个人的生活。专家提醒说，当身体出现不适时，头疼脑热的小疾，是身体的防御性保护，提醒自己要莫以病小而不求医。

　　胃出血导致失血性休克而非猝死

　　在23岁女孩方言去世引发的微博讨论上，协和医院急诊科主治医师于莺在微博上说，“昨天很多人让我谈谈急性胃出血的死亡事件，我迟迟没有答复是因为有太多疑问。一，她在北京，如果是胃溃疡出血，输血、止血治疗都无效的情况下，完全可以手术切除止血。二，那她到底是不是胃溃疡出血呢？临床最常见的危及生命的是食道胃底静脉曲张破裂出血。归根到底，我们需要看病历资料才能还原现场。”

　　“胃出血导致的是失血性休克，而非猝死，猝死往往是由心律失常导致的。”中日友好医院急诊科副主任顾承东说，一个月前，有一个19岁少年在ATM机前排队时猝死，“年轻人猝死的并不少见，往往是冠状血管本身出了问题。”

　　一般来说，胃溃疡出血如果及时就医，及时输液、补血，服用抑制胃酸的药物，不会出现生命危险。顾承东认为，这位23岁豆蔻年华的女性很有可能是血管畸形导致的失血性休克，溃疡本身是一种黏膜损伤，但如果病人黏膜下血管位置异常，直接裸露在浅表层下，溃疡很快就能穿透血管，血管出血凶猛，造成不可挽回的死亡。

　　还有一种几率比较小的可能，顾承东认为，有可能是这位女孩因为作息不规律，由于消化道出血造成的肝硬化出血，但这需要一段过程，“由于肝硬化造成局部门脉血栓。”

　　胃黏膜破损后胃液就成了“敌人”

　　国家卫生计生委北京医院急诊科副主任曹素艳认为，由于不了解这位女性的就医细节，不知是否之前有明确诊断为胃溃疡，一般普通的胃溃疡出血可以用药物控制。只能推测说，有可能这位女孩就诊时间一直被延误，她在长期慢性胃肠道出血没有得到抑制、治疗的基础上病情加重，由于溃疡不断加深，穿透肌层和浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。也有可能是血管畸形造成的溃疡穿透血管造成动脉破裂出血，造成失血性休克而引发生命危险，也有可能是食道胃底静脉曲张破裂出血，甚至要考虑药物性溃疡、胃癌等肿瘤情况。

　　“人体有自身的节律，不按点吃饭，经常暴饮暴食、不吃早餐等习惯很容易让胃黏膜出现破损。而一旦胃黏膜的破损形成，酸性的‘胃液’就变成了我们的‘敌人’，开始腐蚀自身的细胞。平时反复胃疼、大便变黑就应该及早去医院诊治。观察到自己的大便变得像柏油一样的黑，往往是消化道出血的表现。”曹素艳说。如果早期可以用内科保守治疗抑制胃酸、保护胃黏膜，促进组织修复，控制住溃疡面的话，一般不会出现生命危险。

　　■ 易被忽视的“小疾”

　　感冒最普遍

　　顾承东说，最常见的可能因小失大的致死性疾病是感冒。“感冒是病毒引起的症状，病毒除了感染、影响上呼吸道、肺部外，还会影响其它功能脏器，比如引发心肌炎猝死的病例偶有发生。”人们往往觉得感冒是小病，休息加多喝水就可以好，对感冒往往采取“扛几天就过去”的想法，而忽视了病情不见好转的情况，再加上年轻人工作压力大，生活非常不规律，病毒感染累积到心脏，引发病毒性心肌炎。

　　上呼吸道感染

　　很多情况下，人体遭受病毒入侵后，免疫力下降，并发感染容易表现在上呼吸道上，并可以随血液传播，一般呼吸道感染对症治疗可以治愈，但也有少部分病例可能发展病毒性病变累积到身体其它部位，严重的甚至可以导致病毒性脑膜炎或致残。

　　特殊病毒

　　多年前，在老鼠比较多的郊区等地方，人群容易在秋冬季感染出血热这种病毒。现在，人群容易感染军团菌这种容易产生在空调里、较长时间不清理的加湿器、潮湿环境中，顾承东说。这些看不见的常见病毒载体，其实可能感染肾脏器，引发很重的全身性疾病，除此之外，还有柯萨奇等多种病毒。

　　皮肤病

　　“脚气如果治疗不及时，真菌可能传染到患者身体其它部位，引起手癣、股癣、灰指甲等其它皮肤顽症，身体抵抗力低的，可能会并发细菌感染，导致淋巴管炎、丹毒等疾病，甚至引起败血症，威胁生命。”顾承东说，另外，皮肤表面生的疖子等，如果不及时治疗，有可能变为全身性感染。

　　■ 提醒

　　“变老”的错觉往往能掩护疾病

　　一些全身性疾病早期典型表现为发烧等较轻的症状，一开始并不易被注意到。比如感冒，有些并不是感冒而是表现为类似感冒的症状。当遇到淋巴结肿大、肝脾肿大等情况，一礼拜内无法控制病情，需要去医院复查是否是白血病。

　　“有些人只是觉得说话不大利索，或者记忆力变差，也有可能是颅脑病变的表现；觉得胸闷憋气，走不了一百米都喘得慌，往往是糖尿病的初期表现。”这种变老的错觉，往往是疾病很好的“掩护”。顾承东说，说这些微小不容易引起注意的症状并非要引起恐慌，而是希望公众能理性对待，将判断权交给专业大夫，而非自我感觉。“如果感冒一个礼拜症状都没有减轻，一定要去医院检查。”身体的整个系统是牵一发动全身的。“并不是每个人都会有感染性休克，这只是一个概率。但提醒自己要保护自己，要及时就诊。”曹素艳说。

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