“二十三，蹿一蹿”这些用来提示“孩子个儿不高、家长不用急”的“老话儿”现在应该改改了。中日友好医院儿科主任医师张知新教授告诉记者，到中日友好医院儿科内分泌门诊来看身高的孩子，最小的只有3个月。这些孩子的妈妈并不是“杞人忧天”，她们大多是在孩子体检后，发现孩子的身高达不到正常范围的“最低值”，也就是出现了身高偏离。张知新说，这些孩子有必要来医院进行检查，排除一些疾病，同时在医生指导下适当进行干预。“如果一个孩子的身高在2岁时还赶不上正常身高，将来追上的可能性也不大。”

  在儿科内分泌门诊，以前来看“个儿矮”的患儿大多是青春期末期的大孩子：男孩多数是在15至16岁才来看身高，女孩多在14岁左右才来。“这个时候，多数孩子骨龄已经闭合了，医生只能干着急，没办法。”

  孩子到底能长多高呢？遗传是影响身高的重要因素，生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼的成熟、牙齿的发育等均与遗传因素密切相关，对于孩子成人后的最终身高，遗传因素最多占70%；另外30%与环境因素相关。

  张知新介绍说，医学上有一个概念叫做遗传靶身高，就是说孩子的身高从遗传来看，大致在这个范围：

  男孩遗传靶身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2±6（单位：厘米）

  女孩遗传靶身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2±5（单位：厘米）

  刚刚出生的婴儿身高多在50厘米左右。影响新生儿身高的不仅有遗传因素，还有母体的营养状况、宫内环境和胎盘因素等。如果孩子出生时身高低于正常范围的最低值，70%的孩子可以在2岁时追赶到正常范围；还有30%的孩子追不到正常值，他们将来的身高基本上也追不到正常值，“因为你蹿个儿的时候，别的孩子也在蹿儿。”张知新说，“3岁看大”对于身高来说还是有一定道理的。    

  怎么才能让孩子长得更高呢？张知新提出了五点建议：

  首先，家长一定要让孩子好好睡觉。“长个儿”离不开生长激素，而生长激素是“脉冲性”分泌，夜间分泌多，白天分泌少。孩子晚上睡好了，生长激素分泌多，个儿也能多长点。白天补觉不会让生长激素多分泌，所以一定要晚上睡足。“最好21时30分就上床睡觉，22时进入深睡眠。”

  第二，家长要让孩子多运动，多参加室外活动。阳光能够促进身体内维生素D的合成。

  第三，家长要给孩子保证均衡的营养。现在生活水平提高，很多家长给孩子吃得太油腻，导致孩子体重超重，有可能导致孩子性腺发育提前，影响最终身高。饮食上尽量保证孩子每天喝500毫升的牛奶，多吃些瘦肉。

  第四，要让孩子保持愉快的心情，给孩子减压。研究表明，压力大、长期抑郁等都会影响长个儿；而愉快的心情有助于生长。

  第五，避开有污染的环境。研究表明，雌激素、类雌激素等对孩子的最终身高都会有所影响。

  每个孩子的生长发育都存在周期性。总体来说，2岁之内和青春期是增长最快的两个阶段。张知新建议家长，孩子2岁之内每个月给孩子量一次身高。孩子出生后一年内身高平均长25厘米，每个月的变化很大；1岁到2岁会长10至12厘米。2岁之后，孩子身高增长进入平台期，每年长5至7厘米，家长每年给孩子量一次身高就可以。女孩子在8至9岁进入青春期，男孩子在9至10岁进入青春期，这一阶段家长可以每半年给孩子测一次身高。整个青春期，女孩平均长高25厘米，男孩长高28厘米。

  现在有些学龄前的孩子身高“特别高”。张知新说，孩子长得太高了，家长也要适当关注，因为有些孩子属于性腺提前发育，这样的孩子相当于“蹿个儿”提前了，长得比别人早，但最终身高很有可能不高，出现“高小孩、矮大人”的情况。目前医疗机构可以根据孩子具体情况适当进行干预，尽量使孩子的最终身高比较理想。

  记者了解到，目前中日友好医院儿科在周六上午也开放儿科内分泌专家门诊，保证孩子们开学后能利用周末的时间来就诊。张知新说，家长如果发现孩子生长发育异常，最好及时带孩子去医院瞧瞧，一来排除一些疾病；二来能够尽早干预。

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