防止第一块“骨牌”跌倒成为临床医学防治多器官功能衰竭的关键，也是防治肺部感染的必要性所在。

肺部感染通常指各种病原微生物引起的下呼吸道感染。它是一种常见病、多发病，极易引起全身各个脏器的并发症。医学上形容是“多米诺骨牌”中的第一块“骨牌”。因而，防止第一块“骨牌”跌倒成为临床医学防治多器官功能衰竭的关键，也是防治肺部感染的必要性所在。

弱势群体——婴幼儿

肺部感染是小儿常见疾病之一，病原体以细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多见。临床表现为发热、咳嗽、气急，有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。严重的肺炎可由于呼吸困难造成重度缺氧，出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状，甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀，这些都是非常危险的临床征兆。

防治小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和上呼吸道的感染。另外，还要给孩子必需和足够的营养，婴儿一定要争取母乳喂养，并合理地添加辅食。平时要带孩子多参加户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。另外要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺部感染的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫，因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺部感染或肺炎，所以不要忽视计划免疫。

易感群体——中年人

由于中年人的解剖生理特点，膈肌、肋间肌与腹肌有所萎缩，肌张力降低、脊柱退行性变化而弯曲度增加，加上呼吸器官的衰老，纤毛运动减弱等，容易导致肺部感染，故中年人的肺部感染也不容忽视。

尽早采取增强呼吸道抵抗能力的措施，可以预防或延缓呼吸器官的衰变。戒烟和禁烟是预防肺炎的有力措施之一。因周围空气污染及长期吸烟可刺激呼吸道，使气管、支气管纤毛受到损害，降低防病能力。经常摄取富含维生素A和E、B2的食物。多吃糙米饭、胡萝卜、莴苣等食物，保护呼吸道黏膜、增强抗病能力。积极参加力所能及的体育锻炼。如打太极拳、进行尽量利用膈肌的呼吸运动，增加肺活量，能使支气管肌肉松弛，提高呼吸道纤毛清除能力，以免细菌生长繁殖。此外还要锻炼用冷水洗脸，或冷水淋浴，避免感冒，增强机体抵抗力。

多发群体——老年人

由于呼吸肌力量逐渐减弱，咳嗽排痰效果变差，机体的免疫功能下降，极易引起肺部感染;同时老年人随着年龄的增加，各个器官的功能老化极易引发多器官功能不全或衰竭。一旦发生多器官衰竭后，由于来势凶猛，极易导致患者的死亡。因此，老年肺部感染患者，应尽早地就诊，明确诊断，及时治疗。

老年肺部感染者要选择易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，增加机体对感染的抵抗能力，忌辛辣刺激及油腻食物。对吸烟者，应劝积极戒烟。注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，在气候变化尤其是降温时应注意保暖，以防受凉感冒。根据年龄、心肺功能及合并疾病等情况进行适当的运动，方式可选择散步、跑步、骑车、健身体操等，以增强身体的抵抗力。选择锻炼的项目和强度要循序渐进，不能操之过急。加强呼吸锻炼也非常重要。

合理氧疗：对于肺部疾病，吸氧是常用的辅助治疗手段之一，对于不同的患者应用不同的给氧方式，一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧。对单纯缺氧者，可适当加大氧浓度、氧流量，而对于合并有肺气肿、肺心病等基础疾病，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者，宜给予持续低流量(1～2L/分钟)、低浓度(24%～25%)吸氧，吸入的氧气应注意维持一定的湿度，使之与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥，痰液粘稠，引流障碍。

协助排痰的方法：1、体位引流。双肺感染时经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。2、拍背协助排痰。将手空心握拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行5～10分钟，然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。3、老年肺部感染患者不能自主排痰者较多，必要时应及时吸痰防止窒息的发生。4、痰粘稠不易咳出者可行超声雾化吸入，每次15～20分钟，每日2～3次，使痰液稀释以利咳出。

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我院相关专家：中医肺病科（原中医呼吸科），韩春生

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=514

专家特长：擅长呼吸系统疾病的中西医结合诊断与治疗，如支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘，慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病及慢性咳嗽、肺部感染、支气管扩张、各种发热性疾病及过敏性疾病等。

出诊时间：每周三上午、周五下午。