核心提示：心力衰竭的诊断标准是什么

心力衰竭的诊断标准是什么?

无症状性心力衰竭只有靠血流动力学监测来证实，常被临床漏诊。我们通常所称的心力衰竭即临床型心力衰竭，如呼吸困难可有劳力性呼吸困难、安静时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及陈-施呼吸等，出现咳嗽、咯血、心悸、气短、乏力、多汗、水肿、尿少、胃肠道症状等。心力衰竭的诊断依据有：原有心血管病病史，心力衰竭的临床表现及必要的辅助检查阳性结果。

心力衰竭的诊断标准:

(1)主要条件：

①阵发性夜间呼吸困难和(或)睡眠憋醒。

②颈静脉怒张或搏动增强。

③肺部啰音和(或)呼吸音减弱，尤其双肺底。

④心脏扩大。

⑤急性肺水肿。

⑥第三心音奔马律。

⑦非洋地黄所致交替脉。

⑧颈静脉压升高>15厘米水柱，循环时间>25秒。

⑨ X线胸片中、上肺野纹理增粗，或见到KerleyB线。

⑩肝颈静脉返流征阳性。

(2)次要条件：

a)踝部水肿和或尿量减少而体重增加。

b)上呼吸道感染的夜间咳嗽。

c)劳力性呼吸困难。

d)淤血性肝肿大，有时表现肝区疼痛或不适。

e)胸腔积液。

f)肺活量降低至最大肺活量的1/3。

g)心动过速(心率≥120次)。

h) 按心力衰竭治疗5日内体重减少>4.5千克。

判断的方法：具有两项主要条件或具有一项主要条件及两项次要条件即可诊断

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我院相关专家：心脏内科，王晓莉

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=743

专家特长：从事临床心血管专业，对心血管内科常见病、多发病的诊治有颇深的造诣，特别是对心力衰竭等难治病有独特的见解和治疗手段，擅长超声心动图。