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39健康网:舌咽神经痛分类及诊断
舌咽神经痛(GPN),也称为迷走舌咽神经痛,以一侧咽喉部短暂而剧烈的疼痛并放射至口咽或耳部为特征。
舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN),也称为迷走舌咽神经痛,以一侧咽喉部短暂而剧烈的疼痛并放射至口咽或耳部为特征。
舌咽神经痛有两种不同的分类方法。第一种方法舌咽神经痛分为3种:典型性舌咽神经痛、非典型性舌咽神经痛、继发性舌咽神经痛。典型性舌咽神经痛通常是由进入外侧延髓的第9、10颅神经根受到血管压迫所致口咽和耳部剧烈疼痛。非典型性舌咽神经痛疼痛范围不仅局限于上述区域,可以放射至前额、外耳道和耳廓。继发性舌咽神经痛是由颈部或者颅底肿瘤损伤舌咽神经所引起。舌咽神经痛也和多发性硬化症有关联,但发病罕见。相比之下,Olese等将舌咽神经痛分为两种类型:经典型和症状型。经典型舌咽神经痛的诊断标准如下:
1.突发性面部疼痛的时间从几秒钟到不超过2min
2.至少满足以下条件的4条:疼痛单侧分布在舌后部、扁桃体窝、喉咽部、下领角下部或者耳内;突发、尖锐、针扎或烧灼样疼痛;重度疼痛;咀嚼、吞咽、咳嗽、说话、打哈欠可诱发疼痛。
3.无神经系统异常。
4.通过病史、体格检查和特殊检查排除可引起疼痛的其它原因。
5.疼痛发作持续时间基本一致。
症状型GPN符合以上前2项诊断标准,还要具有以下条件:发作间期酸痛可能会持续;舌咽神经分布区域感觉减退。另外,诊断还需要通过特殊检查或术中明确损伤的原因。
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以下信息来源:中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main
我院相关专家:神经外科(含三叉神经痛与面肌痉挛微创治疗中心、脑瘫治疗中心),于炎冰
医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=201
专家特长:2000年同日本东京女子医科大学神经外科合作,在国内率先开展了选择性周围神经显微缩小术治疗脑瘫、脑和脊髓肿瘤及损伤等疾患引起的四肢痉挛状态,取得了满意疗效, 特别适用于症状单一的病人,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等特点。在国内最早开展个体化、规范化治疗小儿脑瘫,使症状复杂多样的脑瘫患者能够得到因人而异的个体化治疗,并对传统的SPR手术进行多项改进,在国际上首次将神经内窥镜应用到SPR手术中,将手术创伤和并发症降到最低。在国际上率先采用改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈取得优良疗效,并在首届世界华人神经外科学术大会上作专题发言。目前已为万余例脑瘫患者施行了手术治疗,积累了丰富的经验,手术总有效率在95%以上。为6000余例三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的患者施行了桥小脑角区显微血管减压术,通过对手术技巧的不断改良,取得满意疗效,总有效率在98%以上,并使并发症大为减少。在桥小脑角区肿瘤显微手术全切除及面听神经功能保留、面神经功能重建等的显微外科治疗方面有较深造诣。积极开展颅底肿瘤切除术、巨大颅咽管瘤全切除、直接经单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除、复发难治性脊髓脊膜膨出的再手术、脊髓拴系综合征显微手术、术中脑皮层电图监测下癫痫灶切除术、手术及同步放化疗综合治疗脑胶质瘤、高颈段脊髓髓内肿瘤及寰枕区肿瘤全切除等工作,成效显著。
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