祖国医学中，虽然没有高血压这一病名，但文献中对其病因、发病机理、症状和防治方法早有记载。中医认为，该病与肝、肾失调，风、痰、火内盛有关。情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。根据高血压病的临床表现，如头痛、头胀、心悸、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强、腰痛等症状，每一种症状或不同的组合都反映不同的病因，应先辨证分型后用药。

高血压病辨证分型主要包括以下几种：

肝阳上亢型：表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤治疗上以平肝潜阳，治疗时宜选用天麻钩藤冲剂、夏枯草膏、钩藤片、复方羚羊降压片、降压片、脑立清丸、菊明降压片、降压冲剂、罗布麻降压片、杜仲降压片、牛黄上清丸、松龄血脉康胶囊等。

肝肾阴虚型：表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘治疗上以滋养肝肾、平肝潜阳，可选用杞菊地黄丸、降压养血冲剂、降压平片、罗黄降压片等。

阴阳两虚型：表现为严重眩晕走路觉轻浮无力心悸气促面部或双下肢水肿夜尿多记忆力减退，畏寒肢冷腰膝酸软胸闷呕吐或突然晕倒，治疗上以温阳育阴，宜选用补肾丸、还睛丸、血平片、冬青补汁等。

痰湿壅盛型：主要表现如头重眩晕，身困乏力，胸闷心悸，恶心纳呆，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓等。治疗宜祛痰化浊。可选用半夏天麻丸、安脑丸等。

瘀血阻络型：主要表现如头痛眩晕，胸闷心悸，两胁胀痛，手足麻木，舌黯红，脉涩等。治疗宜理气祛瘀。可选用复方七芍降压片、首乌降压胶囊等。

此外，患者除了坚持药物治疗外，还可以辅以中药茶疗，如菊花茶、山楂茶、荷叶茶、首乌茶、莲子心茶、决明子茶、桑寄生茶等。

（中日友好医院中西医结合心脏内科主任 黄 力）

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