核心提示：心肌病一般分为原发性和继发性两大类。原发性心肌病是指病因目前尚不明确的心肌疾病，常见的有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病;继发性心肌病主要指有明确病因，如冠心病、高血压等导致的充血性心力衰竭、慢性心力衰竭。

心肌病一般分为原发性和继发性两大类。原发性心肌病是指病因目前尚不明确的心肌疾病，常见的有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病;继发性心肌病主要指有明确病因，如冠心病、高血压等导致的充血性心力衰竭、慢性心力衰竭。

心肌病严重影响生活质量

肥厚型心肌病是常见的原发性心肌病，少数患者症状突出，主要表现为心功能不全、心绞痛、晕厥。这些症状严重影响患者的生活质量，甚至使其丧失基本的生活能力。有时，心肌病导致的猝死还会发生在没有任何症状的患者身上，它也是青少年猝死的常见原因。运动员在赛场上猝死，很多情况就是由心肌病导致的，过度兴奋、剧烈运动常常是其诱因。

介入治疗是较好的非药物治疗手段

改善生活质量和预防猝死是肥厚型心肌病治疗的主要内容。有明确症状的肥厚型心肌病患者经过正规的药物治疗，症状多能得到满意的改善和控制。

对药物治疗效果欠佳或由于副作用不能使用药物治疗的患者，尤其是伴有左心室向外射血梗阻者，目前可用非药物治疗的手段，包括内科介入治疗(包括室间隔肥厚心肌化学消融术与双腔起搏器植入术)与外科手术治疗等，可进一步为患者减轻症状。

由于内科介入治疗与外科手术治疗有相似的疗效，同时具有创伤小、安全性高的特点，目前已成为治疗肥厚型心肌病较好的选择。

例如我们接诊了一位徐姓老人，他患肥厚型梗阻性心肌病多年，尽管接受了充分的药物治疗，症状仍逐渐加重，基本丧失了日常生活能力。经检查发现，患者心室间隔过度肥厚，致使左心室流出道显著狭窄，并伴有重度二尖瓣反流。患者接受了经皮室间隔心肌消隔术后，梗阻解除，症状显著缓解。

慢性心力衰竭需要系统治疗

临床发现，很多心力衰竭患者对自身的疾病情况长时间不知情，就诊时已到了疾病比较严重的阶段。一些患者虽然明确了诊断，但治疗上存在很多问题，如经常换医院、换生看病，结果缺乏系统治疗，导致疾病不能得到有效控制。事实上，多数慢性心衰患者只要能够及时、合理治疗，病情可在很长时间内稳定，从而使生活质量得到改善。

我们曾接诊过一位35岁的马先生，他患高血压数年，没有规律治疗过，因呼吸困难，不能平卧伴双下肢水肿就诊，诊断为高血压病、心脏扩大、心功能不全，心功能Ⅲ～Ⅳ级。超声心动图示左心室扩大，射血分数30%(正常人>75%)。经规范化治疗，患者症状消失，随诊3年心脏功能、形态恢复正常。由此可见，患者接受心脏科医生的指导，对预防并发症引发的危险，特别是提高他们的生活质量与生存时间是十分重要的。

——转载39健康网

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以下信息来源：中日友好医院网站http://www.zryhyy.com.cn/Hospitals/Main

我院相关专家：心脏内科，周益锋

医师介绍详见http://www.zryhyy.com.cn/Doctors/Main?siteId=760

专家特长：心内科常见疾病如高血压、冠心病、心肌病等的诊断治疗。尤其擅长心律失常的诊断与治疗，包括各种心律失常的无创性电生理检查（食道调搏术、直立倾斜试验、12导联动态心电图的操作及分析、心律失常的药物激发试验等）、单/双腔永久性人工心脏起搏器的植入、ICD及CRT的植入、起搏器的程控及随访等等。对各类心律失常的心内电生理标测及射频消融治疗有较为深入的研究，同时对各种疑难罕见的离子通道性疾病有一定的诊治经验。