自古以来，中医药防治呼吸道病毒传染性疾病就有一定的特色和优势，特别是自从2003年SARS疫情暴发之后，更是重新获得了社会和医务界的广泛认同。

2009年11月的北京，随着甲型H1N1流感疫情第二次冲击波的提前来临，国家卫生计生委中日友好医院的发热门诊患者明显增多，每日平均门诊量约在500人左右，医疗负担明显加重，医护人员告急。

作为北京市甲流后备定点医院，中日友好医院按照上级要求，由医务处制定了甲流应急预案，并启动了A1病区作为甲流重症患者监护病房。

“甲流之所以没有大面积暴发，主要是其病毒自身特点决定的，它不像SARS病毒那样具有很强的‘毒性’。”曾参与2009年甲流防治工作、该院中医肺病科（原中医呼吸科）副主任张纾难主任医师在接受《中国科学报》记者采访时表示，“首先没犯肺”—流感侵肺最为严重，而我国的甲型H1N1流感较温和，患者没有重症。“当然，与防护意识的提高也不无关系。”

据张纾难介绍，SARS和甲流主要有两点区别：一、前者是直接侵犯肺脏，后者一般是仅侵犯上呼吸道，只有出现并发症时才侵及下呼吸道（即肺脏）；二、前者是人与人之间有传染性，后者是具有一定的感染性。

自古以来，中医药防治呼吸道病毒传染性疾病就有一定的特色和优势，特别是自从2003年SARS疫情暴发之后，更是重新获得了社会和医务界的广泛认同。

“在2009年的甲流防治工作中，我们科室积极制定了中医药预防方案，参与国家、北京市和院内各级甲型防治工作。”张纾难回忆道，在该科首席专家晁恩祥教授的指导带领下，科室主动提出申请，取得医务处和科研处的良好协调，分别针对预防流感、流感发热和流感咳嗽患者，制定了流感1号、2号和3号方药，广泛应用于广大流感患者。

当时开展的中医药防治甲流工作，无形之中增加了科内每位医师的责任、风险和工作负担。据了解，张纾难经常要夜里从家中赶到医院，支援病房和参加发热门诊诊治工作至深夜；“科里的医生们白天要忙着医疗科研工作，在11月份值班时，又得常常兼顾着科内和A1病区的患者，彻夜不眠”。

“中医药治疗甲流之所以有效，主要是基于中医药对于‘温病’的认识和临床经验。”张纾难向记者解释道，“从现代医学来讲，其机理是综合的而非单一的，既包括杀灭或抑制病毒作用，也包括提高免疫力的作用。”

对于甲流的防治，张纾难指出，不存在一种“特效药”对所有人都有效，要针对个人的体质特征服用药物来提高抵抗力，预防流感。从中医的角度讲，如气虚型的人可以吃玉屏风散或玉屏风颗粒来增强抵抗力，阴虚体质的人可以用滋阴补血的药物增强抵抗力。不同的人通过用不同的药物来改善体质缺陷，从而提高抵抗力，达到科学的预防作用。

谈到甲流的预防，张纾难认为，流感是一种急性呼吸道感染性疾病，保持良好的个人卫生非常重要。

事实证明，勤洗手、多喝水、讲卫生、室内勤通风换气、少去人多密集场所；保持居住、办公环境清洁；出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；在具有较高感染可能性的场所正确使用口罩……这些看似简单的细节往往更有效、可行。

由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病患者的机会更多，张纾难指出，医务人员在诊治病人过程中应采取必要的防护措施，在接诊时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。

针对社会上人们接种甲流疫苗的忧虑，比如担心疫苗从研发、生产到接种只花了相对较短的时间，疫苗可能产生副作用，留下后遗症。

张纾难表示，我国的流感疫苗研发，原本就拥有较高的水平，有副作用和不良反应的疫苗接种者比例很低，副作用与普通流感疫苗相差无几。

他说：“接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感最安全、有效的方法。尤其是儿童、学生、肥胖者、有慢性基础疾病的人群、经常接触流感人群的医护人员，这几类高危人群更应该接种甲流疫苗。”

《中国科学报》 (2013-04-12 第19版 SARS十年)

文章地址：http://news.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2013/4/271728.shtm?id=271728