广西读者张先生问：治疗哮喘的药品很多，有的要求每天使用，有的要求临时使用，请问这些药物有什么区别？为什么要联合用药？

中国医师协会呼吸医师分会会长、中国哮喘联盟总负责人、北京中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授答：联合用药主要是考虑各种药物在治疗上的作用不同。医生主张每天固定使用的药物称之为控制性的药物，代表性药物是吸入激素，主要起到抗炎作用，通过抗炎控制哮喘的发作。除了吸入激素，缓释的茶碱、长效支气管舒张剂的吸入剂也能够控制发作，但是吸入激素是最基本的药物。

对于病情较轻的患者，可以单用吸入激素治疗，但对吸入激素控制不好或者病情重的患者，我们主张联合用药，联合用药是以吸入激素为基础，再联合其他药物，包括长效β受体激动剂的吸入剂。按照需求临时使用的药物是缓解性药物，通常不具备抗炎功能，仅有支气管舒张的作用，缓解短时间内较重的哮喘症状。患者在用药前应咨询医生，弄清楚每种药物的性质和使用方法，如万托林等药物应该在临时发作时使用，不主张长期大量使用。

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