陈女士两年前患上了甲亢并有Grave眼病。当时，医生让她做眼CT检查，看看眼球、眼肌和视神经病变。陈女士检查后很快就拿到了结果。最近，在另一家医院就诊时，医生让她做磁共振检查，看眼睛的病变是否有所缓解。做磁共振时噪声很大，时间也很长，陈女士躺在机器里的时间有二三十分钟。虽然在做检查前医生已经提示过，陈女士也做好了心理准备，但她还是觉得检查的时候分分秒秒都很难挨。陈女士想知道，做核磁检查能不能像做CT检查那样快捷？CT和核磁检查有哪些不同？

磁共振检查时间将越来越短

这两种检查方法由于成像原理的不同，各自检查的适应证也不完全一样。CT检查说到底是X线检查，它可进行几乎全身各个脏器的扫描，而且扫描速度快，几秒或十几秒的时间就可进行某个器官或全身的检查。但是，和普通X线检查一样，过度CT检查对人体的辐射危害也很明显。

实际上，在进行各种X线检查时，医生给患者非检查部位一些遮盖，就是为对这些部位进行保护，尤其是甲状腺、乳腺、睾丸等对X线敏感的器官。一般来说，一年做一次CT检查是可以的，但不要频繁做，特别是儿童更应该小心。

磁共振是利用磁场和无线电脉冲成像的，是一项较安全的检查，适用于任何人群，包括儿童和孕妇。但是，磁共振的应用以前受到一些限制，主要原因是扫描速度过慢。随着技术的进步，今天已经有了全数字化的磁共振设备。像我们医院已经投入使用的飞利浦全数字磁共振Ingenia，是一款从信号源头就实施数字化的磁共振设备，实现了数字线圈、数字线圈接口与全程数字传输。

全数字磁共振产品和技术上的变革让病人受益很多。一是磁共振扫描的时间越来越快。磁共振刚进入临床的时候，做一个腹部检查需要四五十分钟，甚至更长时间，但现在10分钟左右就可以解决问题。如果用全数字磁共振做脑神经系统扫描，全系列下来也只要8分钟左右，甚至可以更快。二是图像质量更好了，分辨率更高了。以前，一些小的病变可能看不清楚，图像显示模棱两可，而现在显示更清楚，一些组织器官或病变的内部结构细节也可以显示出来。另外，过去的磁共振设备供病人躺在里面的地方较小，病人在里面感觉很憋屈，甚至会出现幽闭恐惧症。而技术的进步让磁共振设备的步孔径变大了，病人的感觉也就更舒服了。

当然，磁共振的检查时间尽管已经比过去快了很多，但和CT比较依然较慢。另外一个缺点就是噪声大，在检查室装修时一般都进行了降噪处理，设备本身也有一些降噪技术，但完全去除噪声目前仍是不可能的，所以检查时医生一般会给病人耳塞，以减轻噪声对病人的影响。

磁共振与CT各有优势

CT和磁共振检查从检查的功能上看有重叠的地方，但又不能相互替代，要根据病人的具体情况选择。对于软组织病变、肿瘤等，磁共振检查的分辨率高于CT。所以，一般神经系统（包括脑、脊髓）、腹部实质性脏器（如肝脏、胰腺、肾脏等）、乳腺、身体各部位的关节以及全身的软组织等，磁共振检查有优势。而对于像肺、胃肠这样含气的器官，或者想了解冠状动脉的情况，CT检查是首选。对于脑出血性疾病，要尽快做CT检查，以明确诊断。虽然磁共振检查对脑出血性病变也能确诊，但检查时间相对较长。若怀疑是急性脑梗死，就要马上做磁共振。因为在急性脑梗死发生的12小时之内，CT难以发现病变，而磁共振在发病30分钟左右就能确定病变部位。　

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我院相关专家：放射诊断科，黄振国

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