受访专家：

　　徐远　中日友好医院中医糖尿病科主任

　　出发前到医院请糖尿病专科医师检查，明确目前空腹、餐后血糖值及糖化血红蛋白水平，确定血糖控制良好稳定，以利于外出旅游。

　　如果病情不稳定，血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。患有严重糖尿病慢性并发症者，例如糖尿病肾病导致肾功能不全、糖尿病足部溃疡等，一般不宜远行。伴有感染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。病情稳定者也需请医师指导，写一份所用药物及剂量的材料带在身边。

　　准备充足的降血糖药物（口服药或胰岛素），一般两倍以上的药量并分开放置，以防遗失或打破。若注射胰岛素记得携带胰岛素注射笔、酒精棉片等。另外，胰岛素应随身携带，搭飞机时胰岛素不可放入托运行李中，否则可能因为货舱温度变化，造成胰岛素变性失效，或托运途中遗失或延误。搭乘汽车时，胰岛素不可放入行李箱内，以免温度改变，破坏胰岛素。

　　尽可能带上血糖监测仪、试纸、血糖记录本，以备随时监测血糖。因为旅途的兴奋、作息改变及食物都会影响血糖值。如果血糖太低或太高时，可根据记录并探查原因，而作适当的调整，以控制血糖。

　　旅游中容易出现延误用餐，需随身携带糖果、巧克力、小饼干等，作为应付低血糖时用。

　　携带诊断证明或处方。尤其是注射胰岛素的糖尿病病友，无处方或证明，容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞机。如果去国外旅游，最好是英文诊断书或处方。并可在需要时，供当地医师参考。

　　方便走路且柔软的鞋，切忌穿刚买的鞋。准备足部护理用品，如乳液、指甲剪(坐飞机需放在托运行李内)、棉袜或毛袜。户外行走时不可穿拖鞋，也不可以赤脚在沙滩上行走，以免损伤皮肤导致感染。

　　争取按时进餐，保障足够的水分供给，根据血糖监测合理用药。保持大便通畅，尽量不熬夜，以免血糖波动。

　　长途旅行时最好每隔1小时起身在过道上适当走动，每到休息区时，也应下车走动，促进血液循环。活动量增大或行程中体力消耗较多时，要防范低血糖发生，必要时酌情加餐。

　　外出旅行前，要先了解旅游地的气温。在较热的气温下，胰岛素的吸收较快，小心低血糖发生。也要避免脱水，需补充大量水分，并避免晒伤。在低温的地区，要注意保暖。

　　如出现口干、口渴、尿多时，更应监测血糖，任何时候发现血糖高于16.7mmol/L,应咨询医生或就近求医,按医嘱调整降糖药。高血糖症还可引起机体失水,神志清楚并能吞咽者应补充无糖饮料(如矿泉水)。部分糖尿病病友高血糖时并无口渴多饮，而是渴感减退，因此不能口渴才饮水，应根据天气、出汗量、尿量综合评定。

　　若旅行途中出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何反常的表现，均应测定血糖。低血糖但能吞咽者立即口服含糖饮料及糖块，如无条件监测血糖可先按低血糖症处理，15分钟内未恢复者应送医院；昏迷者立刻就近送医院静脉注射葡萄糖。

　　总之，糖尿病病友不管国内或出国旅游，行前一定要有充分周全的准备，保持良好的血糖控制，并依照医护人员或营养师的指示，注意口服降糖药或胰岛素与饮食、运动的调整。文/祝捷