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疼痛科樊碧发:有一些痛女性千万别苦熬 4类疼痛吃止痛药或更严重(2013年10月22日)

来源:中国妇女报 发布时间:2013-10-22 10:42:56

近目前国内医院门诊病人中,约有2/3正在或曾受到疼痛困扰。然而,约85%的疼痛病人并没有得到及时的治疗。由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。在第10个“世界镇痛日”之际,专家指出,在所有疼痛中,头痛之害首当其冲,头痛是提高人们生活质量的一大“绊脚石”,一半人受其困扰。如果时常出现头痛,反复困扰达到3个月,一定要尽快去疼痛科诊治。专家建议,有许多常见疼痛通过调理饮食,科学起居,舒缓心情,在家就可自行缓解。但有些疼痛不能盲目乱吃止痛药,这样或许会掩盖和延误病情,甚至可能要命,应及时去医院就诊。

疼痛,是人们经常遇见的问题,也伴随着人的一生。在国际医学界,它被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。目前国内医院门诊病人中,约有2/3正在或曾受到疼痛困扰。然而,约85%的疼痛病人并没有得到及时的治疗。由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。

  为增强人们对疼痛的了解和认识,以便更科学及时地预防和治疗疼痛,国际疼痛学会从2004年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,今年10月11日已是第10个“世界镇痛日”。

  “在所有疼痛中,头痛之害首当其冲。”现代人生活节奏加快,工作任务复杂,竞争加剧,人们需要应对、处理的事情增多,导致头痛的人也越来越多。中华医学会疼痛学分会主任委员、国家卫生计生委中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授强调:“可以说,头痛是提高人们生活质量的一大‘绊脚石’,一半人受其困扰。”

  4类疼痛吃止痛药或许更严重

  日常生活中,碰到头痛脑热、关节肌肉疼痛大家都习惯吃些芬必得、去痛片等,暂时缓解一下疼痛。但有些疼痛,千万不要乱吃止痛药,否则很可能掩盖病情、延误诊断进而引发严重后果。

  胃痛。胃痛时,吃止痛药既不能缓解症状,还有可能加重病情,甚至导致胃穿孔、胃溃疡、胃出血等严重上消化道并发症。

  止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠。止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜,破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,导致胃黏膜屏障受损,引起胃炎或消化性溃疡;而且止痛药抑制了体内前列腺素的生成,使胃黏膜失去保护,胃中的酸性消化液乘机侵袭胃壁,造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病,服用止痛药更无异雪上加霜。

  胃痛时,最好先去医院检查,明确病因再吃药。如果是胃痉挛引起的胃痛,表现为上腹部剧烈绞痛,有的合并呕吐,应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等,以缓解胃部痉挛;如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛,可能是胃溃疡引起的,应服用抑制胃酸类药物,可服用奥美拉唑以及达喜等胃黏膜保护剂;如果合并有腹泻、呕吐等现象,则可能是急性胃肠炎,可以服用胃黏膜保护剂和消炎药。

  腹部剧痛。腹部突然剧烈疼痛不止,并伴有出冷汗或大汗淋漓、难以站立、脸色苍白等,通常是腹内脏器发生病变的“警报信号”。

  腹部剧痛的病因不下几十种,临床上常见的有胃及十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药,虽可暂时缓解症状,却极易掩盖病情,致使医生无法做出正确判断,贻误治疗时机。而且很多病变的外在表现十分隐晦,疼痛性质不断变化,止痛药或许可以使疼痛暂时消失,但病情仍在发展,等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了。

  所以,一旦感到腹部剧痛,切不可自行服用止痛药,不要进食任何食物和其他药物,应立刻选择舒适体位,在家人的陪同下到医院就医。

  高血压头痛。高血压的主要症状就是头痛、头晕,血压越高,症状越显著。血压过高引起的搏动性头痛,有可能引起非常严重的脑血管病变,如出血等,不加以明确诊断就用止痛药,会延误诊治,后果不堪设想。

  高血压头痛重在控制血压。血压正常后,头痛自然消失。所以高血压患者应注意劳逸结合,保持充足睡眠,多锻炼,调节饮食,避免血压升高。一旦头痛,应立刻测量血压,合理服用降压药物,及时使血压下降到正常。

  继发性痛经。痛经是困扰女性的常见疾病,分原发性和继发性两种。如果是原发性痛经,疼痛难忍时可以服用止痛药,同时应注意休息,适当热敷、喝些红糖水或选择服用舒经调血的中药进行综合治疗。但如果是继发于生殖器官病变如盆腔炎、肿瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等病变,盲目服用止痛药又会坠入掩盖病情的陷阱,所以痛经的女性要先到医院诊断清楚再用药。

  有些疼痛可能要命,应及时就诊

  生活中大部分疼痛可能不需特别治疗,但以下几种疼却可能会要命,如果有类似症状,最好赶紧去看医生。

  以头疼为例,特别严重的头疼,有可能是脑动脉瘤的前兆,这个时候要立即去看急诊。

  胸、喉、肩等部位的疼痛伴有胸闷,可能是心脏病的前兆。

  胃灼热严重的话,你可能患有胃食管反流病,建议去医院做一个全面检查,因为这种疾病有可能导致食道癌。

  严重的腹部疼痛,极有可能是肠梗阻或胰腺炎等,都要立即就医。

  还有一种情况,你的疼痛无法解释,有时在这里有时在那里,有时轻有时重,那就要警惕抑郁症了。

  5种头疼最常见

  中国科学院院士、中华医学会疼痛学分会名誉主任委员韩济生教授提醒:“如果你时常出现头痛,反复困扰达到3个月,一定要尽快去疼痛科进行诊治。”

  “将头痛分好类型是治疗的第一步。头痛主要就是五种,包括偏头痛、三叉神经痛、紧张型头痛、药物过度使用性头痛、儿童及青少年头痛。尤其是前三种头痛最为常见。”樊碧发教授介绍。

  抽烟酗酒诱发“脸疼”。三叉神经头痛又叫丛集性头痛,俗称“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的放电样剧烈疼痛,发作很有规律,常伴发眼睛发红、流泪、鼻塞、流鼻涕等症状。男性多发,与他们大量吸烟、酗酒、焦虑等不良生活习惯和精神心理状态有关。由于这种类型的头痛发作频率常在一天1~8次之间,因此,预防治疗非常重要,具体用药需要在疼痛科医生的指导下使用。

  睡不够容易偏头痛。偏头痛是一种多发于女性的疾病,1/5育龄女性被它困扰,是男性的2~3倍。在儿童时期,男孩和女孩受偏头痛影响的程度相同,然而女孩在青春期后发病率明显升高。

  有报告显示,在开始出现月经的那一年,10%~20%的女性出现偏头痛,在绝经期到来之前,月经会是头痛发作最主要的诱因。除此之外,偏头痛还是一种很容易受生活方式影响的疾病,睡不够觉、精神压力大、喝酒和咖啡都可能把它招来。头痛发作时,亮光、噪音会使患者更加难受,还可能伴发恶心、呕吐。治疗偏头痛仅仅依靠药物往往是不够的,而且,过度使用止痛药还会引起反弹性头痛。

  实际上,偏头痛的非药物疗法方法很多,如保持规律的生活习惯、坚持有氧运动、肥胖者减肥、接受针灸治疗等都可降低偏头痛发作频率,从而减少止痛药的使用。部分患者接受外科微创治疗后效果明显。治疗偏头痛还可以“主动出击”,如注射肉毒杆菌也可以预防慢性偏头痛发作,但必须严格遵医嘱。

  后脑勺疼,多是紧张闹的,容易误诊。紧张型头痛是最常见的一种头痛类型,它的很多特点与偏头痛恰好相反。

  1.偏头痛主要是半边疼痛,而它是双侧对称疼痛,常发于太阳穴、脑门、后脑勺等;2.头痛不像偏头痛那么剧烈,患者会有种被绳子或带子箍紧脑袋的感觉;3.没有恶心、呕吐、怕光、怕吵等伴随症状;4.发作和持续时间不确定,短则半小时,长则一周。

  由于上述特点,紧张型头痛很容易被误诊为“颈椎病”或“脑供血不足”。除了头痛发作时吃止痛药,更要在医生的指导下,在精神上消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。(宫也)

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  10种常见疼痛在家就可缓解

  生活中有许多疼痛只要程度不重,都可以在家自行治疗,不妨听听专家的具体建议。

  1.口腔疼痛:“不论是得了口腔溃疡,嚼硬物时划伤,还是被刚出锅的食物烫伤,口腔疼痛最让人手足无措。”口腔医学专家迈克尔·史密斯这样说。在嘴里含一块冰可以消肿,如果还疼,可以用温热的盐水漱口。

  2.脚底疼痛:脚底是人类和地平面间的“连接点”,穿鞋不当、走姿不当或运动损伤,会使足弓的韧带得上慢性炎症,导致疼痛,让你“如履针锋”。每天在踝关节和足弓处冰敷15—20分钟,同时练习用脚滚动网球10—15分钟,能有效缓解疼痛。此外,不要爬山或上陡坡,这会加重足底筋膜的负担。

  3.胃灼热:这是胃酸倒流进入食道引起的不适。除了服用抑酸药外,还可以在食用高脂食物过后,咀嚼30分钟无糖口香糖。

  4.痔疮:得过痔疮的人知道其中的痛苦。每天早晨和晚上排便过后,将患处浸浴在热水中15—20分钟,一天3—4次,能缓解肿胀疼痛。想预防它,每天吃够25克纤维。

  5.腕管综合征:常用鼠标的白领、常抱孩子的新妈妈几乎都有过这种疼痛。最好的办法就是休息时手握拳,用中等力度捶打沙发或靠垫,可有效止疼。如需长时间打字、开车,最好戴上护腕。让键盘处于合适的高度,过高或过低的手腕都会压迫神经。

  6.晒伤:过量紫外线照射引起皮肤细胞发炎并刺激皮下神经导致疼痛。将900毫克维生素A和15微克维生素E混合到乳液中涂抹,可以防止晒伤。如果已经晒伤需要涂抹药膏,就把它先“冰镇”10分钟吧。

  7.偏头疼:你需要适当放慢生活节奏,压力也会使头痛加剧。冰敷后颈部10~15分钟缓解疼痛的效果不错。还有一种可能是,身体里缺少镁和核黄素也会导致头疼,可以每日摄取600毫克的镁和400毫克的核黄素。

  8.腱鞘炎:连接肌肉与骨骼的韧带老化或发炎,会造成组织的疼痛,通常发生在肩部、肘部、跟腱或膝盖。最好的办法是停止运动,对疼痛区域进行冰敷,每次15~20分钟,每天2—3次,直至疼痛缓解。

  9.牙疼:酸性食物会腐蚀牙齿的珐琅质,使细菌入侵导致疼痛。服用适量抗生素给牙龈消炎,每天用热盐水漱口4~6次。常牙疼的人每天应该刷3次牙。

  10.腰背疼:最常见的原因是肌肉拉伤。对疼痛区域进行热敷,每次10~15分钟,每天数次。不要提重物、不要卧床休息,这两样事情会增加你的疼痛。缓慢地弯腰,再慢慢地直起来,反复几次疼痛会有所减缓。



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