原文：治疗不死的“癌症”银屑病 专家纠正六大误区

人民网北京10月22日电 （记者赵敬菡、傅立波）10月29日是“世界银屑病日”。我国约有650万银屑病患者正遭受着银屑病的困扰。这种被称为“不死的癌症”的顽疾，到底因何发病？有没有好的治疗方法？存在哪些误区？20日，在北京美迪中医皮肤病医院主办的2013世界银屑病日皮肤科专家高端学术会上，记者就上述问题采访了与会专家。

与遗传相关性高

据不完全估计，银屑病的全球患病率约为2%，全世界约有1.25亿人受到银屑病的困扰。我国患病率约0.47%，据推算，中国有650万名患者，并有逐渐升高的趋势。

针对银屑病的发病情况，记者采访了卫生部中日友好医院皮肤科主任医师钱文燕，她介绍，银屑病是一种常见的，易于复发的，由多因素诱导、多基因遗传的慢性皮肤炎症性疾病，俗称为“牛皮癣”。银屑病多在秋冬季节发病或加重，长期患病后会失去季节规律。

北京友谊医院皮肤科主任医师赵俊英介绍了银屑病的发病原因。她说，遗传在银屑病发病中有重要作用，相关医学研究表明，大约有三分之一的患者有明确的家族史。不过，银屑病发病几率的大小与后天生活环境的关系更密切。

“感染是银屑病发病的常见诱因之一，包括细菌、真菌，其作用机制尚不完全明确。某些病毒持续感染可能与银屑病之间存在一定关系。相关研究还证明，脂质代谢紊乱与银屑病有明显关系，但作用机制尚不清楚。此外，环境因素与银屑病有一定关系，银屑病与季节有明显相关性，我国银屑病流行病学研究表明，银屑病初次发病以春季最多见，在冬季和春节明显加重，在夏季一般得到缓解。”

赵俊英还特别提醒银屑病患者，尽量减少抽烟，因为能激活体内中性粒细胞活化释放氧化酶，改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢，促进酶的释放，加重患者皮损。

此外，在对银屑病患者饮食调查中发现，患者日常饮食嗜酒、鱼虾等高脂饮食较多。另一项研究表明患者在经过低脂饮食后病情得到好转， 印证了脂质代谢与银屑病的关系。

“精神因素在银屑病的作用也越来越受到重视，良好的精神状态能有助于病情的缓解”，赵俊英说，精神紧张时可促进神经肽释放，这是一种神经递质、神经调节及神经激素作用的蛋白质或多肽，其中β-内啡肽是最重要的精神调节因子，能加重银屑病。

治疗存在六大误区

丘疹，红斑，脱屑，瘙痒，疼痛，发热……“银屑病治疗顽固，难以根治，虽然对生命没有直接的威胁，但会严重影响患者的生活质量。”赵俊英说，由于银屑病的这种特殊性，它又被称为“不死的癌症”。因此，患者就更急于摆脱这种病症，也就产生了“病急乱投医”的种种后果。

“我们医院有位德高望重的外科大夫，60多岁时患了银屑病，从此精神一落千丈，总感觉自己不正常了，不能被社会所接受了，胡思乱想，后来精神越来越差，身体也不好，各种病症都来了。我们都说，他这是死于银屑病。”赵俊英以身边的例子向大家发起警示，要警惕银屑病认识误区对患者的巨大影响。

据钱文燕介绍，治疗银屑病多存在以下几个误区：

误区一：银屑病会传染。看到银屑病患者身上剥脱皮屑的样子，不少人会敬而远之，仿佛患者是个传染源。其实，银屑病不会传染，已经是被证实的共识。

误区二：银屑病治不好。尽管银屑病存在容易复发的特征，但是，专家指出，只要进行科学的规范治疗，注意日常良好的生活状态和心态，银屑病是完全可以达到临床治愈的，以实现长期不发病的目的。

误区三：迷信偏方、秘方、特效药、“一次性根治”等说法。由于银屑病治疗复杂，许多患者缺乏长期坚持的信心，一着急就去寻找所谓的偏方、秘方，甚至笃信“一次性根治”等说法。

误区四：轻信广告，滥用药物。近年来不少银屑病患者都有一种在不断地服药治疗中，病情却一年比一年加重，皮损仍然一年比一年扩大、增多的体会；少数病人经过几年，甚至几十年的治疗，反而治成了体无完肤的大面积皮损。

据中国医学科学院皮肤病研究调查发现，银屑病患者中89%从未接触过银屑病科学普及知识；65.7%曾接受过“游医”治疗；58.6%不了解银屑病；仅8.6%曾向医生咨询过。这是一组看来枯燥的数字，背后却折射出多年来患者对于就医经历及过往疾患生活的无限艰辛。他们需要社会给予关注和正确的认识，需要疾病知识的普及和得到更好的治疗。

先通过心理第一关

中国中医科学院广安门医院皮肤科主任医师李博鉴指出，如果坚持长期规范治疗，完全可以有效缓解症状，提高患者的质量，从而避免严重的并发症。但是，由于银屑病与精神因素相关的特点，患者容易产生自卑感，脱离社交生活，多数银屑病患者会同时罹患一定的焦虑和抑郁，除了身体的治疗，更需要注重心理的治疗。

据赵俊英介绍，目前治疗银屑病的常规方法，除了内服和外涂药物，还有物理疗法、光动力疗法、中医治疗，以及中西医结合的疗法等，不管哪种方法，都需要长期坚持。她提醒广大患者，注意调节身心健康，因为精神神经在发病中不可忽视。同时，要规范治疗，防止药物副毒反应发生。

北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏曾多次强调，正常的社交有助于患者战胜精神障碍，避免抑郁困扰，由此能有效促进疾病的治疗、康复进程。患者应积极进行治疗，在病情好转后也要坚持、巩固治疗，不要惧怕正常的社交活动，要勇敢地走向社会，让自己的生活方式更加健康。

一项由首都医科大学附属北京中医医院、中日友好医院、空军总医院、北京朝阳医院等10余家三甲医院联合开展的研究显示：利用中西医融会贯通治疗的方法，可使银屑病治疗有效率由59％上升到77％，1年复发率由25％下降到20％。李博鉴也在学术会上分享了几种针对重症银屑病——红皮病的中医药方。

中国工程院陈洪铎院士指出，随着生活水平的提高，人们对于健康的需求越来越大，因此，要重视皮肤科，关爱皮肤病患者。银屑病患者需要社会给予关注和正确的认识，需要疾病知识的普及和得到更好的治疗。

“牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响，病情长年反复发作或加重，很多家庭因病致贫。”吴阶平基金会秘书长徐亮在学术会上说：“我们应该正确对待牛皮癣，不传染、不害怕、不排斥、不歧视，帮助牛皮癣患者，提供医疗救助，关注他们的生活是我们全社会的责任。