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生命时报:药学部杨淑桂:吃康泰克不会上瘾(2014年1月14日)
2013年12月29日,广东警方破获一桩制毒、贩毒大案,并在随后公布信息称,此次案件中,感冒药“新康泰克”是重要的制毒原料。理论上,每10盒该药能提炼出3克冰毒。近年来,全国多个省市发现过类似案件。很多人甚至对感冒药存疑,害怕会带来严重的不良反应,或是吃多了也会像吸毒一样上瘾。这些都是对感冒药的误解。
缓解鼻塞成分被用来制毒。伪麻黄碱能起到收缩鼻腔血管,缓解鼻塞的作用。此成分经过提纯、加工,可被制成冰毒,其含量高是新康泰克频频被不法分子用来制毒的重要原因。一粒新康泰克中含90毫克盐酸伪麻黄碱,而泰诺、白加黑等同类感冒药一般只含30毫克。不过,由于新康泰克是缓释胶囊,能延长缓解症状的时间,正确用不会短时间过量。
不会引起上瘾,安全性较高。虽然被多次当成制毒原料,但这些感冒药本身并没有成瘾性。冰毒又叫“去氧麻黄碱”,虽然只比麻黄碱少一个氧原子,但两者的效果完全不同,且转化需要提纯和加工。麻黄碱和盐酸伪麻黄碱能起到治疗作用,但不会引起毒品的成瘾性和幻觉。还有人担心盐酸伪麻黄碱本身的安全性。虽然大家觉得它是个稍感遥远的化学名称,但提到中药麻黄,很多人应该很熟悉。麻黄具有平喘、镇咳、抗炎等作用,可用来提取麻黄碱,已经被使用了近两千年,在临床上被用于治疗哮喘、过敏等,还是手术中用来升高血压的药物。伪麻黄碱是麻黄碱的旋光异构体(化学式和化学性质相似,空间结构不同),而盐酸伪麻黄碱是伪麻黄碱的盐酸盐。盐酸伪麻黄碱和它的“亲戚”一样,效果和安全性都较好,在临床上很少出现严重的不良反应。
高血压患者慎用。盐酸伪麻黄碱收缩血管的作用不仅限于鼻腔,还会影响到心脏,加快心率、升高血压。因此高血压、冠心病患者应慎用含有此成分的感冒药,否则可能诱发心绞痛,甚至发生脑卒中。
事实上,国家食品药品监督管理总局曾多次发文,通过限量、实名制等方法,限制含盐酸伪麻黄碱成分感冒药的购买,以控制用其作为原料制毒的行为。大家也应遵医嘱使用。尤其要注意的是,感冒药多为复方制剂,不要同时吃多种药,以免过量。
中日友好医院药学部副主任药师 杨淑桂
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